“医生,快看看,我孩子这月眼轴长了0.02毫米,是不是近视又加深了?”在河南大学附属爱尔眼科医院近视斜弱视及小儿眼科的诊室里,类似这样充满焦虑的询问,王艳青主任几乎每天都会遇到。
小小的眼轴,其微米级的变化,牵动着无数家长的心。然而,这种对于眼轴“微增长”的过度恐慌,在王主任看来,大多时候是“不必要的”。
01、门诊见闻:
焦虑的家长与“被误解”的眼轴
“就在前几天门诊,我刚接诊了好几位因为类似问题忧心忡忡的家长。”王主任说道,其中一位妈妈拿着复查单,指着上面眼轴0.01毫米的增长,眉头紧锁,认为孩子戴的角膜塑形镜(OK镜)失去了效果。
“我花了很长时间向她解释,测量设备本身存在微小的允许误差,而孩子身体的自然发育更是主因。经过综合评估,她孩子的近视状况其实控制得非常理想。”
王主任坦言,在门诊中看到的众多案例表明,家长们的焦点往往过度集中在单次微小的数据波动上,而忽略了长期的、整体的控制趋势。
02、科学认知:眼轴为何会增长?
它是近视的“元凶”吗?
眼轴,简单来说就是眼球的前后径长度。它被认为是判断近视发生和发展情况的核心指标之一。
“但很多家长忽略了一个基本事实:孩子正处于生长发育期,身高在长,脚板在长,眼球作为一个器官,同样也在‘长个’。”王艳青主任强调,这种生理性的增长是必然的、正常的。“我们判断眼轴增长是否异常,关键不是看它有没有增长,而是看它增长的‘速度’和‘幅度’。”
她给出了一个关键的参考数值:“根据大规模的临床数据和专家共识,对于处于生长发育期的儿童青少年来说,如果每年的眼轴增长控制在0.2毫米以内,都属于生理性的正常增长范围,家长完全不必过度焦虑。”
王主任进一步指出,眼轴增长与近视度数加深并非绝对的“一比一”对应关系。“眼轴每增长1毫米,大约会带来200-300度的近视度数变化。但这只是一个平均估算值,因为近视度数还受到角膜曲率、晶状体厚度等因素的综合影响。临床上,我们确实会遇到眼轴稍有增长,但度数基本不变的情况。所以,不能因为看到眼轴增长了0.01或0.02毫米,就立刻断定近视加深了,这需要医生结合全面的检查数据进行综合判断。”
03、专家建议:理性看待数据
坚持科学防控
“无论是功能性框架眼镜还是角膜塑形镜。孩子佩戴的目标是‘刹车’,而不是让眼轴完全‘静止’。我们的最终目标是让孩子在成长过程中,近视度数增长缓慢,最终稳定在一个较低的水平,避免发展成为高度近视及其带来的眼底病变风险。”王艳青主任说道。
此外,王主任也提醒需要关注近视防控的季节性波动:“特别是在冬季,日照时间缩短,户外活动受气温影响明显减少,孩子接受自然光照射的时间可能不足,这可能会对眼轴增长控制带来一定挑战,导致其增长速度相较于其他季节可能略有加快。因此,在遵守近视防控原则的基础上,冬季更应积极创造户外活动的机会。”
最后,王艳青主任向广大家长发出呼吁:
1、信任专业,综合评估:
请信赖医生的综合判断,不要仅凭单一数据或短期波动自行下结论。近视防控是一个长期、动态管理的过程。
2、关注趋势,而非单点:
为孩子建立屈光发育健康档案,关注眼轴长度、屈光度等关键指标在半年、一年甚至更长时间内的变化趋势,这比某一次的测量值更有意义。
3、坚持基础,不可偏废:
无论采用何种防控方案,充足的日间户外活动(建议每日至少2小时)、良好的用眼习惯与姿势、适宜的光照环境、合理的饮食睡眠等基础性措施,始终是近视防控的基石。
4、定期复查,及时沟通:
严格按照医嘱定期带孩子进行全面的眼科检查,以便医生及时了解防控效果,并根据情况调整方案。
科学防控儿童青少年近视,需要家长放下对“完美数据”的执念,与医护人员携手,用理性、耐心和长期主义的态度,共同守护孩子的光明未来。
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温馨提醒:
郑州爱尔眼科医院
接诊时间为:上午8:00-12:00,下午14:00-17:30;
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