一吹风就流泪、眼角总有擦不干净的分泌物……很多人以为这只是个滴眼药就能解决的小问题。其实不然,“不起眼”的疾病发展严重时可能还会需要手术治疗。
近日,四川眼科接诊了一位眼泪汪汪的耄耋老人张奶奶(化名),此次就诊住院是因为左眼红肿,疼痛不已,流出来的眼泪也有些不一样,是黄色的脓性分泌物,严重影响了生活质量。
张奶奶今年已经95岁高龄,据家属回忆,老人家是20多年前出现流泪,当时没有引起重视,也没有到专业医院进行检查和治疗。2个月前,张奶奶出现左眼分泌物明显增多,随之内眼角皮肤面出现红肿包块,伴有疼痛,在当地医院给予输液治疗后症状改善。
一个月前再次出现眼角红肿包块,伴随疼痛,接诊医生高度怀疑是泪囊炎,可能需要手术治疗,但由于当地医疗条件限制,同时患者为高龄,且伴有基础疾病,当地医院无法施治,建议家属带患者到上级医院就诊。
于是在一位朋友的推荐下,家属带着她到四川眼科医院检查,寻求治疗办法。
经过医院泪道专家谭姣医生的检查诊断,张奶奶得的是泪道阻塞引发的“左眼慢性泪囊炎急性发作”,需手术治疗。目前需要通过手术从鼻腔内将脓液引流,从而达到消除皮肤包块,彻底解决泪道阻塞、发炎的问题。
老人年事已高,基础病多,身体各种器官的机能也不比年轻人,这给手术医生和麻醉医生出了一个大大的难题。但是奶奶的家人非常希望能完成手术,让老人家健健康康的安享晚年。
办法总比困难多,经过科室的会诊讨论,专家团详细制定了麻醉及手术方案。谭姣医生表示,既往来说,高龄泪囊炎患者通常考虑待急性炎症消退后行泪囊摘除,但患者仍然会出现流泪症状,所以并不能算十分完美的办法。
随着鼻内镜微创技术的发展,其在泪道疾病的治疗中发挥的巨大的优势。国内最新治疗理念提出,急性泪囊炎可以在抗炎治疗的同时进行,先经鼻内镜鼻腔泪囊造口术,从鼻孔进行内镜手术,术中于内镜下打通鼻腔与泪囊,形成引流新通道。手术创伤小,效果确切,脸上无瘢痕,为目前前沿的泪道手术。
最后,在内科、麻醉科、手术室团队的协作下,通过麻醉镇痛+局部麻醉给患者实行了“鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术”手术非常顺利,术中从鼻腔中引流出泪囊区大量脓液,术后张奶奶内眼角包块明显改善。患者家属在与医生的交流中也充满了感激之情。
谭姣医生提醒:急性泪囊炎通常来势汹汹,如果平时就有流泪和眼部分泌物增多的症状,不管是轻症还是重症,应该及时就医,排除慢性泪囊炎,一经确诊,早日治疗,避免发展成急性泪囊炎。
