2025年12月22日，中国上海——凡舒卓（英文商品名：Fasenra，通用名：本瑞利珠单抗注射液）新适应症获中国国家药品监督管理局（NMPA）批准，用于治疗成人嗜酸性肉芽肿性多血管炎（EGPA）。
此次获批是基于早前发表在《新英格兰医学杂志》上的MANDARA 全球III期临床研究结果，该研究是首个针对复发/难治性EGPA的生物制剂非劣效性头对头研究，比较了本瑞利珠单抗与此前唯一获批治疗EGPA的生物制剂美泊利珠单抗在复发/难治性EGPA患者中的疗效与安全性。研究结果显示，本瑞利珠单抗治疗组中近60%的患者实现缓解，与美泊利珠单抗组一致。而且，本瑞利珠单抗治疗组中41%的患者可完全停用口服糖皮质激素（OCS），高于美泊利珠单抗治疗组的26%（95%置信区间：1,31）。此外， MANDARA研究的开放标签扩展期研究（OLE）结果显示，从美泊利珠单抗转换至本瑞利珠单抗治疗的患者，其OCS停药率最高可达43.5%。同时，本瑞利珠单抗的耐受性良好，其安全性与美泊利珠单抗相比没有临床意义的差异。
EGPA是一种罕见的累及多个系统的自身免疫性疾病，主要表现为外周血及组织中嗜酸性粒细胞（EOS）增多、浸润及中小血管坏死性肉芽肿性炎症。呼吸道和肺部是最常受累的器官，表现为难治性的喘息，呼吸困难，经常需要口服或注射糖皮质激素（简称全身激素）。但随着疾病进展，EGPA会引发多器官的不可逆损伤，包括心脏、神经、肾脏、皮肤及消化道等，甚至危及生命。由于对疾病的认知度较低，患者从发病到确诊的平均时间为4-12年，错失最佳干预时机，极大影响了预后，造成沉重的疾病负担。
长期以来，EGPA的治疗以大剂量口服糖皮质激素联合免疫抑制剂为主，然而，此类治疗方案的疗效有限，约75%的患者虽曾接受过3种以上不同的疗法，仍有≥40%的患者复发。此外，长期服用糖皮质激素会引发肥胖、骨质疏松、糖尿病等副作用，进一步加重患者的健康负担。随着循证医学研究证据的不断积累，对EGPA发病机制的理解更加深入，EOS已被视为疾病的核心驱动因素。近年来，国内外各大指南及共识已逐步将靶向EOS的生物制剂纳入治疗推荐。
广州医科大学附属第一医院、广州呼吸健康研究院主任医师陈荣昌教授表示：“在大多数EGPA患者中，哮喘症状是其前驱的疾病表现，95%-100%的EGPA患者有哮喘症状，比全身性疾病的发病时间平均早12年，确诊时，57%的EGPA患者已有重度哮喘症状。指南和共识建议对疑似EGPA的患者行全面的检查评估，从所谓的‘难治性重度哮喘或激素依赖的哮喘’患者中甄别出EGPA。EOS是EGPA最常见的关键效应细胞和免疫调节细胞，组织嗜酸粒细胞性炎症能直接或间接造成器官特异性损伤。所以EOS计数是关键评估指标。本瑞利珠单抗作为目前唯一精准靶向EOS的IL-5R单抗，能够高效抑制由EOS驱动的炎症，此次获批对于帮助医生制定更精准化、个体化治疗策略，帮患者实现深度缓解、减少激素依赖并改善长期预后，带来了里程碑式的意义。”
北京协和医院风湿免疫科主任医师田新平教授表示：“EGPA是一种罕见的系统性自身免疫性疾病，患者不仅面临疾病本身导致的多脏器受损负担，同时还面临慢性疲劳与疼痛、心理健康、社会能力与经济压力等因疾病导致的多方面困境。本瑞利珠单抗获批此适应症为EGPA治疗带来了里程碑式的进展，不仅使疾病缓解成为可实现的目标，还能够帮助患者逐步减少甚至停用口服激素，真正实现精准靶向治疗，改善患者的长期生存与生活质量。同时本瑞利珠单抗每四周一次，每次一针的皮下注射给药方案，也提升了患者的治疗便利性。”
阿斯利康全球高级副总裁、全球研发中国负责人何静博士表示：“EGPA 严重影响患者的健康与生活质量，患者迫切需要更多有效且安全性良好的治疗选择。本瑞利珠单抗此次获批，是阿斯利康在推动EOS相关疾病诊疗变革道路上的又一重要里程碑。不仅进一步改写了 EGPA 治疗长期依赖激素的历史，也凭借便捷的皮下注射给药方式提升了患者的治疗依从性，减轻这一罕见病的治疗负担，为中国 EGPA 患者带来新的治疗希望。基于本瑞利珠单抗在 EOS 通路中的明确作用机制，我们将继续探索其在 EOS 增多相关疾病中的潜在价值，致力于为相关疾病患者带来精准、有效的治疗方案，持续推动 EOS 相关疾病诊疗领域的创新突破。”
阿斯利康中国总经理、中国生物制药业务总经理林骁表示：“非常高兴看到本瑞利珠单抗在华新添适应症，不仅为更多中国EGPA患者带来精准有效的治疗选择，也标志着本瑞利珠单抗从呼吸疾病领域拓展至自身免疫性疾病领域。阿斯利康秉持‘患者至上’的初心，深耕呼吸免疫治疗领域超五十年，已构建起从雾化产品、吸入制剂到创新生物制剂的疾病全周期治疗方案。未来，我们将加速引入以生物制剂为核心的创新疗法，携手各方力量重塑中国呼吸免疫系统疾病诊疗格局，切实满足中国患者的治疗需求。”
