此前，厦门眼科中心采用磷酸索立德吉靶向药治疗基底细胞癌的消息引发关注。近日，该院又一名患者在服用磷酸索立德吉5个月后，眼部基底细胞癌面积明显缩小，并接受后续的手术治疗。可喜的是病理检测显示，肿瘤切缘呈阴性，患者无需再做辅助治疗。这标志着靶向药物联合手术治疗基底细胞癌的新模式，有望为更多此类患者带来治疗转机。
从"全眼睑重建"到"微创植皮”
65岁的老林一年前发现左眼下眼皮靠近内眼角的位置，长了一粒"黑痣"，且面积慢慢扩大。老林赶紧到综合医院的皮肤科就诊，医生初步判断为恶性肿瘤，但其生长位置侵犯眼部组织，医生建议老林转至厦门眼科中心做进一步诊断。
"长在这个位置就像一只脚站在悬崖边上。"该院泪道、眼眶病及眼整形科副主任医师邓坤明诊断后，确诊老林眼角的“黑痣”为基底细胞癌。她解释道，老林的情况依传统手术治疗需要切除全层眼睑，再行眼睑再造：结膜、睑板.皮肤三层重建手术，且病变位置累及泪道，术后患者容易复发。
综合考量，邓坤明建议老林先服用新型靶向药磷酸索立德吉进行治疗。于是老林在邓坤明的指导下，规范服用磷酸索立德吉，1个月后，老林惊喜地发现眼角的“黑痣”变小了，便继续规范治疗。服用靶向药5个月后，肿瘤面积缩小了1/2，且远离下泪小点。此时邓坤明主刀为老林完整切除了病灶组织，仅通过局部植皮手术为其整形修复。
靶向精准治疗 为复杂病患带来转机
通过“靶向药缩瘤+精准切除”的治疗方案，老林避免了传统手术带来的大面积损伤。邓坤明介绍，对于眼周恶性肿瘤，首次手术对于术后复发率及功能、外观的影响至关重要。因此，术前如能较好地缩瘤，为手术赢得胜率，对于患者的后续病情发展至关重要。该疗法适合病灶毗邻关键器官的初诊患者，高龄体弱不耐受手术者和术后复发风险高的患者。
老林的康复，不仅仅是他个人的喜讯，也为基底细胞癌靶向治疗提供了有力实据。据了解，磷酸索立德吉作为我国首个获批的眼科恶性肿瘤靶向药物，目前厦门眼科中心已在临床上规范化使用。
专家提醒：眼睑肿物莫当"痦子"处理
基底细胞癌早期易被误认为色素痣，但具有边缘不规则、生长缓慢伴溃烂等特点。邓坤明提醒，眼周出现以下症状需立即就医：黑色肿物表面凹凸不平伴渗液；原有"黑痣"面积有增大的趋势；肿物皮肤破损超过2周未愈合。此时应及时就医，尽快排查病情，避免恶化。
