“你看！脚直了！一点都不疼！” 术后第二天，49岁的张阿姨（化名）躺在泉州东南医院的病床上，看着自己终于“变直”的右腿，难掩激动地喊出声来。这一刻，她期盼了太久。
这场长达22年的膝盖折磨，始于一次交通事故。当时，因受伤后未能规范治疗，导致张阿姨的右膝出现膝内翻畸形（俗称“O型腿”或“罗圈腿”），半月板受损，甚至右腿比左腿短了2厘米，走路跛行。
多年来，张阿姨右膝活动时总伴随着隐隐作痛，从爬山时的酸胀无力，逐渐发展到走平路都僵硬不适。更让她忧心的是，双腿并拢时，右膝明显向内“拐”，畸形日渐加重。此外，长短腿还引发了连锁反应，左腿和腰部也开始疼痛“抗议”，症状日益严重，日常生活举步维艰。
为了治好这折磨人的膝盖，张阿姨辗转闽南多地求诊，但得到的建议大多是：“先截骨，实在不行再换关节。”年仅49岁的张阿姨家中还有活要干，她不甘心：“换关节太早了，听说用了20年又要换，不仅费用高，功能也没有自己的骨头好。”
转机出现在泉州东南医院骨科。张阿姨打听到，该院副院长姜雪松带领的骨科团队在“保膝”治疗方面经验丰富，特意从安溪老家赶来求诊。检查结果印证了病情的复杂：X光片清晰显示右膝关节严重内翻畸形，属于典型的“下肢力线不正”。
“虽然张阿姨年纪不算太大，但内翻畸形导致膝盖内侧受力异常增大，就像一张‘歪脚桌子’，越‘拐’磨损只会越重，形成恶性循环。”姜副院长解释道，“如果不干预，关节磨损将急速加剧，最终难逃置换命运。”
“我还想再干十几年活，不想早早换关节！” 张阿姨的诉求朴实而坚定。
经过严谨评估，姜副院长给出了希望的答案：“她的膝关节内侧软骨虽然磨损，但外侧相对完好，仍有修复空间。胫骨高位截骨术（HTO）是最佳选择——不用置换关节，只需精准矫正‘歪掉’的力线，让膝盖重新‘受力均匀’，就能保住原有关节！”这一方案，让张阿姨悬着的心终于放下。
姜副院长形象地比喻HTO手术：“这就像给膝盖‘调重心’、‘扶正桌子腿’。”具体而言，通过在胫骨近端（高位）进行精确的双平面截骨，医生能像“调整门框”一样矫正畸形角度，将原本偏向内侧的巨大压力合理分配到整个关节面。这样不仅能有效矫正“罗圈腿”，还能为不堪重负的内侧软骨“减负”，创造自我修复的条件。
相比一些医生曾建议的传统截骨术（需大范围截骨、切除骨质韧带、恢复期漫长）或全膝关节置换（费用高昂、创伤较大、使用寿命约20年、功能受限），HTO手术优势显著：切口小、创伤小、保留膝关节所有主要韧带和自身关节结构，最大程度维持了膝关节的自然运动功能和本体感觉。
手术成功。术后第二天，张阿姨便在骨科医护人员指导下拄双拐下地活动，激动地看到了自己“变直”的腿。
姜副院长介绍，患者术后3-4天即可出院，约6周后可逐渐过渡到完全负重行走（需遵循康复计划），截骨处骨质愈合通常需3个月左右 。
手术不仅矫正了畸形，平衡了膝关节受力，阻止了软骨进一步磨损，还能有效缓解疼痛、改善功能。其最终目标是延长患者自身膝关节的“自然寿命”，延缓甚至避免未来进行关节置换。
对于像张阿姨这样渴望保留自身关节、追求更好术后功能和生活质量的活跃患者，HTO提供了一种宝贵的“保膝”选择。（通讯员 姜海瑞）
