
脾胃,作为人体脏腑气机运行的枢机,其重要性不言而喻。脾胃调和,则百病难侵;脾胃失调,则百病丛生。
在众多脾胃疾病中,萎缩性胃炎犹如一颗“定时炸弹”,不仅严重影响患者的生活质量,还潜藏着向更严重疾病转化的风险。

针对这一现象,国医大师王庆国入室弟子程发峰主任,凭借深厚的中医底蕴和丰富的临床经验,通过四维辨治法,从多个维度对萎缩性胃炎展开全面且深入的分析与治疗,既精准把握疾病的本质,又充分关注患者的心理状态与整体健康状况,为萎缩性胃炎的治疗构建起一套科学、有效的方案。
医路传承,铸就中医匠心
程发峰出生于一个中医氛围浓厚的家庭,他的祖父是一位医术精湛、医德高尚的老中医,经常免费为贫困患者诊治疾病、赠送药材。祖父这种大医精诚的精神,如同一颗种子,在程发峰幼小的心灵中生根发芽。凭借着自身的努力和天赋,程发峰以优异的成绩考入北京中医药大学,正式踏上了中医学习的征程。
大学期间,程发峰不断汲取中西医基础理论知识,他深知中医和西医各有其独特的优势,只有相互理解、相互融合,才能更好地为患者服务。因此,他毅然选择了急危重症作为专业方向,希望通过接触各类急危重病患者,深入了解西医的治疗手段,并从中挖掘中医的潜在优势。
在北京友谊医院ICU的实战经历,让他积累了丰富的一线经验,也更加坚定了他在治疗急危重病患者时兼顾中西医、取长补短的信念。
读博期间,程发峰有幸拜入国医大师王庆国教授门下,成为其入室弟子。在老师的悉心指导下,他深入研究中医经典《伤寒论》,对萎缩性胃炎等各类顽固疾病的中医经方治疗有了更为深刻的理解。

程发峰的恩师、国医大师王庆国教授
在学习过程中,程发峰目睹老师为亲人研制专治肿瘤药方却毫不藏私,慷慨分享给相似病情的患者,并亲自指导用药,这种仁爱之心让他深受感触,也成为他日后行医的准则。
四维辨治法治疗萎缩性胃炎
作为燕京刘氏伤寒流派的重要成员,程发峰始终秉持“知其然,更要知其所以然”的理念,面对萎缩性胃炎这一棘手的疾病,他并未拘泥于古代中医经方,而是在传承老师王庆国提出的四维辨治理念的基础上,结合现代医学认识,从疾病、证候、病势、症状四个维度进行综合分析,制定个性化的治疗方案,逆转萎缩性胃炎的病情发展趋势,逐步恢复脾胃功能。

1.疾病维度:明确中医范畴与发病机理
萎缩性胃炎在中医理论中多归属于“痞满”“胃痛”等范畴,程发峰介绍,萎缩性胃炎发病机理复杂,涉及脾胃功能失调、气机不畅、情志内伤等多个方面。而脾胃为后天之本,胃主受纳、脾主运化,二者携手维持人体气机平衡。一旦脾胃受损,气机不畅,就会引发一系列病症。
2.证候维度:精准判断,对证下药
在中医层面,萎缩性胃炎证候维度的判断主要依据舌象与常见症状两方面。
其中,舌象是中医诊断的重要依据,对判断胃黏膜病变程度有重要参考价值。程发峰指出,镜面舌提示胃阴虚明显,胃黏膜损伤严重;裂纹舌发生概率高,意味着胃黏膜局部存在萎缩、糜烂问题;舌苔白厚、黄厚,表明胃内有痰浊内停,需综合其他症状判断。
另外,萎缩性胃炎患者常出现上腹部隐痛、胀满不适、食欲不振、餐后饱胀感、嗳气反酸以及消瘦、乏力等症状。针对不同症状,需采取相应治疗措施。
降胃气,减轻症状:中医强调“胃以降为和”,运用枳壳、厚朴等行气药物,促进胃气下行,增强胃肠动力,改善消化与排泄功能,有效减轻腹胀、便秘等症状。
清胃热,去除病因:针对胃热现象,采用清热解毒之法,选用黄连、黄芩等药物。这些药物不仅能对抗幽门螺杆菌,还能清除胃内痰火、毒热,减少炎症介质释放,为胃黏膜修复创造良好环境。
健脾气,健康饮食:脾胃为后天之本,健脾益气是关键。运用党参、白术等健脾药物,增强脾胃运化能力,改善消化吸收功能,提高机体抵抗力。同时,倡导患者遵循“五谷为养,五果为助”的饮食原则,避免食用生冷、油腻、辛辣之品,促进病情恢复。
调肝气,调畅情志:肝主疏泄,调畅气机,情志不畅易致肝气郁结,影响脾胃功能。治疗时常辅以柴胡、白芍等疏肝解郁之品,并强调心理调适的重要性,鼓励患者保持乐观心态,达到肝胃和谐状态。
养胃阴,补充营养:萎缩性胃炎患者胃黏膜受损,需重视养胃阴。运用麦冬、石斛等滋阴润燥药物,结合山药粥、银耳羹等食疗方法,滋养胃阴,增强胃黏膜屏障功能,加速康复进程。
3.病势维度:关注进展,防患未然
程发峰强调,萎缩性胃炎是一个进展性疾病,出现肠化后存在向癌症转化的趋势,且不可逆,这给患者带来沉重心理包袱。
因此,治疗过程中一定要注意治病先治“心”,首先要让患者正确认识病情,通过耐心沟通和解释,疏解心理负担;其次,按照中医辨证施治原则,运用中药调理身体机能,防止病情进一步恶化。

4.症状延伸维度:综合调理,整体康复
脾胃功能失调不仅引发萎缩性胃炎,还会导致胸闷、气短、血压高、失眠等各种病症。
胃有积食或者痰湿,会导致心神不定,引发失眠;血压高是脑部肌肉紧张、脑供血不足的表现,中医认为脾胃主升清、降浊气,脾胃功能不好,清气升不上来,会造成脑供血不足。通过吃中药调理脾胃,增强脾升清能力,使大脑供血充足,血压自然下降。
因此,治疗萎缩性胃炎时,要延伸到整个消化系统相关症状,进行综合调理,实现整体康复。
不同年龄段脾胃养护茶饮推荐
另外,针对不同年龄段的人群,程发峰还推荐了相应的养护脾胃代茶饮。
对于青少年儿童群体,可采用石斛、麦冬、陈皮,具有滋阴健脾、理气化痰的功效;中年群体可选择陈皮、紫苏籽、炒薏米,可起到健脾、祛痰湿的作用;老年群体则适合大枣、生姜、炒麦芽,能够温中散寒、健脾和胃。
