目前,我国恶性肿瘤发病、死亡数持续上升,每年恶性肿瘤所致的医疗花费超过2200亿。我国恶性肿瘤的5年相对生存率约为40.5%,尽管与10年前相比,总体提高约10个百分点,但是与发达国家还有很大差距,其主要原因是我国癌谱和发达国家癌谱存在差异,出现这种差距的主要原因是临床就诊早期病例少、早诊率低以及晚期病例临床诊治不规范。我国应在扩大相关肿瘤的筛查及早诊早治覆盖面、肿瘤临床诊治规范化和同质化推广应用两方面共同发力。
国家层面密集部署推动数字医疗持续健康发展,倡导通过分级诊疗的推广落地来解决基层医院肿瘤学科建设的问题,实现老百姓大病不出县,推动健康中国早日实现。随着大数据、人工智能、云计算等信息技术的兴起,越来越多的医院希望通过数字化手段建设肿瘤放射治疗科室,提高科室管理效率。
将此类技术应用到肿瘤放射治疗科室,不仅能够打破医院现有的HIS、EMR、LIS等信息系统与肿瘤放射治疗软件系统之间的壁垒,打通系统间和院区间的底层数据通道,消除信息孤岛,提高科室临床工作效率,确保上下级医院工作流程统一、患者信息安全、治疗计划周密、放疗设备可控可靠;更可以通过深度的数据分析优化科室和医院的临床管理,助力医院电子病历评级和智慧医院评级,同时全面支持科室和医院的科研工作,包括数据收集,数据清洗和数据分析等。
优化工作流程,提升人员效率
当前放射治疗流程根据使用设备的不同,大部分由设备厂家设定一套独立的信息管理系统和操作顺序。即使有部分厂家实现了“以表单方式驱动”的放疗信息管理系统,仍然给科室工作人员带来了很大挑战:
1.系统复杂度高:状态转换复杂,使用不便,易出错,且有额外的非本职工作的学习负担;
2.培训成本高:表单驱动需要了解前一工作任务是否完成,以及对后一工作任务是否开始进行判断。不同医院不同资历的医技人员对诊疗过程、对设备和表单的熟悉程度均不一致。往往需要多次培训和实践才能胜任。这会大大增加培训成本;
3.管理成本高:纸质工单状态和表单驱动的信息管理系统,无法实现完全地自动流转;
4.维护成本高:表单驱动的信息化管理系统,对于不同机构或同一机构的不同时期、不同技术、不同流程之间无法实现流转配置。当科室更新表单或流程发生改变时,往往需要投入大量的人力和时间进行二次开发。
神州医疗数字化智慧放疗解决方案(Digital Oncology System,简称DOS)系统引入任务管理机制,一方面将医生、物理师、技师的工作重点集中在各自的任务上,无需关注放疗节点中的多个角色协同的状态,以及信息是否已经共享;另一方面,在放射治疗全流程贯彻了质控管理理念。相对于一些厂家自带的由表单驱动的放疗信息化系统,DOS具有自动化任务流程引擎,可以更有效地提供持续过程质量管理,最大限度提升放疗科室工作人员的工作及时性和工作准确性。
根据放疗各个阶段所需开展的工作,将每一个节点与角色绑定形成任务。在放疗任意一个阶段,每一个任务都可以实现:
1任务分配和认领的灵活性
无需分配(自由认领)
主动受理(主动)
集中分配(只有一个人有分配的权限)
自动分配(系统设定任务分配轮寻规则)
2任务自动流转
根据不同放疗设备(如直线加速器和后装机)的工作流程配置任务流转方式,实现不同设备、不同放疗技术下的自动流转,无需人工干预和认领;
3任务审批、退回
确保放疗诊疗的合规性,确保审批者在系统中通过电子签名进行留痕。同时,系统也具备任务签名追溯机制,确保放射诊疗的全过程处在多种角色的监管之下,充分体现了流程质控,确保了放射治疗精确、准确、安全;
4支持任务召回/任务退回/任务撤销
增加任务处理的灵活性,无需重新创建任务。
保障多院区协同,实现数据共享与合并
针对一些医院多院区、多种放疗设备、多个放疗系统,以及受限于设备厂家的独立性,院区间患者信息和治疗数据,无法实现共享和合并,是当下放疗科室急需解决的问题之一。
神州医疗数字化智慧放疗解决方案提供了基于多院区多站址的解决方案,帮助医院各个院区实现一套放疗信息化系统管理多院区数据:
1.各院区专属放疗流程配置和调度;
2.患者信息、诊断信息、图像信息、治疗信息数据共享和存储;
3.确保医生、物理师、技师在多院区多种设备下的工作协同,实现管理和操作同质化;
4.各类患者信息、治疗信息的数据整合,逐渐形成“数据湖”,为科研平台提供数据基础;
5.提供必要的容灾机制。
提高科研产出,提升学科建设“硬实力”
很多医院放疗科既具备一定规模的就诊量和治疗量,也有相当的科研素材和研究方向,但是科研产出能力却很弱,主要是因为“离散化”的各类数据成为科研产出“卡脖子”的问题。一方面各类数据存储在不同系统中,如医院的HIS、EMR、LIS等业务系统,这些数据无法相互关联和下载;另一方面,对于科研课题所需的原始数据选取、判断、关键信息提取、数据分析、统计学工具使用等,均由人工完成,费时费力且入组数据缺乏准确度。
神州医疗数字化智慧放疗解决方案的科研平台产品,以国际主流术语体系SNOMED CT作为标准,对医学术语表达的差异性进行一致性处理,通过医学自然语言处理将大量临床非结构化文本数据转化为计算机可以识别和进行计算的结构化数据,通过数据提取、数据清洗和数据挖掘,打通和医院各个业务的连接,获得多维度的患者数据信息,更加合理地组织和利用肿瘤放射治疗的各类数据,为科研与分析提供数据支撑,激发科研灵感,助力科室和医院科研产出。
神州医疗科研平台可以支持:
1.前瞻性研究
2.历史性研究
3.双向性研究
(注:数据来自国家癌症中心《2022全国癌症报告》)
【神州医疗数字化放疗服务】
神州医疗数字化放疗服务团队可围绕放射治疗服务全流程,为放疗科室提供智能高效的定制化、专业化、数字化产品服务,旨在提高科室工作效率、提高医工协同、提高科研产出。产品服务包括:
·神州医疗放疗信息化管理系统;
·神州医疗放疗云系统;
·神州医疗智能放疗工作站;
·神州医疗放疗设备质控系统;
·神州医疗放疗科研平台等。
神州医疗放疗信息管理系统打通科室从放射诊疗到科研工作的全过程,从根本上解决了放疗科室信息孤岛的问题,形成了以患者诊疗为主线,兼顾医务人员利用生产力工具提升工作效率,促进工作协同,确保流程质控和设备质控,为科研课题提供丰富的数据基础,提升科研实力。
神州医疗数字化放疗团队的研发实施成员,拥有多年外资放疗设备厂家的项目经验,涉及售前支持、项目实施、技术创新、交付运营等各个关键环节,可为放疗科室提供优质专业的产品和服务。
截至目前,神州医疗数字化放疗团队已为中国医学科学院肿瘤医院、山东省肿瘤医院、海南省肿瘤医院、解放军总医院等多家国内知名医院提供了数字化放疗产品服务,助力医院提高工作效率,满足评级需求,提升科研实力。