每个孩子都是降落人间的天使,家长们满心期待着他们牙牙学语、蹒跚学步,用清澈的眼眸打量世界,用稚嫩的声音呼唤亲情。但在这份期待中,有些孩子却像被按下了“静音键”,对外界的呼唤充耳不闻,对身边的陪伴视而不见,始终沉浸在自己的小世界里。
“他就是说话晚,长大就好了”“孩子比较内向,不爱与人交流很正常”——这些常见的误解,往往让家长忽视了背后潜藏的风险。当孩子出现“不说话、呼名没反应、不看人”等表现时,并非性格问题或发育迟缓那么简单,这很可能是自闭症的早期信号。

2岁的辰辰(化名)是个安静的小男孩,从出生起就显得比同龄孩子“乖巧”,很少哭闹,大多时候都是自己坐在地上摆弄积木,一遍又一遍地把积木堆高、推倒,再堆高。起初,辰辰的爸爸妈妈还很欣慰,觉得孩子省心、独立。可随着时间推移,他们渐渐发现了不对劲:无论怎么呼唤辰辰的名字,他都很少有反应,仿佛没听到一样;家里来了亲戚朋友,辰辰从不主动打招呼,也不看人,眼神总是飘忽不定,要么盯着墙角的花盆,要么专注于自己的玩具,对身边人的互动邀请毫无兴趣,无法与人进行正常交流。

家人一开始觉得“孩子说话晚,再等等就好”,直到辰辰快3岁,症状丝毫没有改善,甚至出现了拒绝他人触碰、只吃固定几种食物的情况,他们才慌了神,带着辰辰来内蒙古六一儿童康复中心检查。最终,辰辰被确诊为自闭症。回忆起过往的细节,辰辰妈妈满是自责:“其实早就有苗头了,可我们总觉得是孩子性格问题,错过了最好的干预时机。”如今,在内蒙古六一儿童康复中心和辰辰家人的共同努力下,辰辰正在慢慢进步,逐渐学会回应他人、表达自己,但这段经历也提醒着所有家长:孩子的“安静”“内向”,可能是需要被读懂的“求救信号”,切勿掉以轻心。
自闭症的早期信号,核心就是家长需要警惕的“不说话、呼名没反应、不看人”,这三大表现背后,对应的是自闭症孩子核心的社交沟通障碍。首先,“不看人”对应的是眼神交流缺失,这是自闭症最典型的早期表现之一。正常的婴幼儿从几个月大开始,就会主动与家长进行眼神对视,通过眼神传递情绪、寻求关注,但自闭症孩子却很少有主动的眼神交流,他们可能会回避他人的目光,或者眼神涣散,无法通过眼神建立情感连接。这种眼神的“疏离”,并非孩子故意为之,而是他们天生缺乏社交兴趣和能力,难以理解眼神中蕴含的社交信息。

其次,“呼名没反应”,这是家长最容易察觉但也最容易误解的信号。很多家长觉得孩子呼名没反应,要么是“没听见”,要么是“故意不理人”,但对于自闭症孩子来说,这更多是因为他们缺乏对社交信号的关注和回应能力。他们的注意力往往高度集中在自己感兴趣的事物上,对外界的声音、呼唤等社交刺激不敏感,即使听到了,也不会意识到这是在呼唤自己,更不会做出回应。需要注意的是,自闭症孩子的听力通常是正常的,他们可能会对风扇转动的声音、水流的声音等非社交声音格外敏感,却对家长的呼唤充耳不闻。
再者,“不说话”,即语言发育迟缓或语言功能异常。正常孩子1岁左右会说简单的单词,2岁能说短句,3岁能进行基本的交流,但自闭症孩子的语言发育往往明显落后于同龄人。有的孩子迟迟不会说话,有的孩子即使会说话,也存在语言表达异常的情况,比如重复他人的话语(鹦鹉学舌)、说话没有逻辑、无法表达自己的需求和情绪,或者只会说一些与当前场景无关的话。部分自闭症孩子还会出现“语言倒退”的情况,即原本已经会说的话,突然慢慢不说了,这也是需要家长警惕的重要信号。
除了这三大核心表现,自闭症孩子还可能出现重复刻板行为、兴趣狭窄等情况。比如,反复摆弄某个玩具、反复做同一个动作(如拍手、转圈)、坚持走固定的路线、只吃几种固定的食物、对某种物品有异常的执念等。他们还可能对环境变化格外敏感,一旦熟悉的环境被改变,就会出现哭闹、烦躁等情绪反应。
需要强调的是,每个自闭症孩子的表现都有所不同,症状的轻重程度也存在差异,这被称为“自闭症谱系障碍”——就像光谱一样,每个孩子都处于谱系中的不同位置。因此,家长不能仅凭单一症状就判断孩子是自闭症,也不能因为孩子没有出现所有症状就放松警惕。

内蒙古六一儿童康复中心儿科专家提醒:自闭症早期干预黄金期为1-6岁,3岁前干预效果最佳,家长切勿因“等待观望”错失良机。若孩子出现呼名无反应、缺乏眼神交流、语言发育迟缓、重复刻板行为等信号,立即到正规医院专科评估,不盲目相信“说话晚”“性格内向”等说法,不擅自判断或放弃干预!
