你是否经历过这样的困扰：觉得眼睛里像进了沙子，或者有根睫毛在刮擦，揉了半天却什么也没有？这种“如鲠在喉”般的异物感，说大不大，却足以让人心烦意乱，坐立难安。
很多人会习惯性地揉一揉，或者滴几滴眼药水了事。但是你知道吗？这种持续的异物感觉，可能是眼睛向你发出的重要“健康警报”！今天，就让北京爱尔英智眼科医院眼表及角膜病科刘畅主任帮我们揭开“眼睛异物感”背后的秘密。
异物感分“真假”
“真”异物：确实有“不速之客”闯入了您的眼睛，比如灰尘、沙粒、睫毛、小飞虫等。
“假”异物：眼睛里其实什么都没有，而是眼球表面的组织受到了刺激或发生了炎症，大脑因此产生了“有东西”的错觉。刘畅主任提醒，后者往往更常见，也更需要引起警惕。
可能性一：干眼症
眼睛总有异物感，最可能发生的眼病是干眼症。
刘畅主任介绍，我们的眼球表面覆盖着一层非常薄的“泪膜”，它就像一块光滑、湿润的隐形眼镜。当泪液分泌不足、蒸发太快或成分不佳时，这块“镜片”就会破裂、变得干涩。失去了润滑，上下眼睑在眨眼时就会直接摩擦角膜和结膜，大脑便会收到“有东西在摩擦”的信号，从而产生持续的异物感、摩擦感和沙粒感。
干眼症的发生与现代生活方式高度相关，现代人屏幕时间过长再加上秋冬季节气候寒冷、干燥，更容易加速眼表水分的蒸发，都会在无形中“助力”干眼的发生，所以当眼睛持续出现异物感，干眼往往是重点“排查对象”。
可能性二：结膜炎
结膜炎，也有一个大家更熟悉的名字——红眼病，其病理基础在于发炎的结膜变得粗糙不平、并产生过多分泌物。当异物感与眼睛发红、分泌物增多同时出现时，结膜炎的嫌疑就非常大。
刘畅主任提醒广大网友，如果眼睛出现异物感，在未经过明确诊断时，切勿自行用药：千万不能自行购买抗生素或网红眼药水使用，因为病毒性、细菌性和过敏性结膜炎的治疗药物截然不同，用错药会加重病情或引起并发症。
如果是病毒性或细菌性结膜炎，传染性极强，务必勤洗手，不揉眼，不与他人共用毛巾、脸盆，并做好眼部分泌物的清洁。由于结膜炎类型多样，且需要与干眼症、角膜炎等严重情况相鉴别，最稳妥的做法是前往专业眼科医院眼科就诊，由眼科医生给出针对性的治疗方案。
可能性三：睑缘炎
我们可以把眼睑想象成汽车的雨刮器，把眼球表面想象成汽车的前挡风玻璃。正常情况下，雨刮器（眼睑）柔软、光滑，配合清洁玻璃水（健康的泪液），能将挡风玻璃（眼球）刮得清晰、干净。
当眼睑边缘（睫毛根部）发炎时，发炎的睑缘会充血、肿胀、变得不平整，当这样一个粗糙的“雨刮器”每天成千上万次刮过角膜和结膜时，就会有强烈的摩擦感和异物感便。
可能性四：角膜问题
如果把眼睛比作一台昂贵的相机，那么角膜就是镜头最外层、最关键的镜片。这个“镜片”本身是完全没有血管的透明组织，但它却分布着极其密集的神经末梢，因此感觉异常敏锐。任何一点点微小的损伤或刺激，都会引发剧烈的保护性反应，其中就包括非常强烈、定位明确的异物感。
当角膜被指甲、纸张、树枝等划伤；或角膜被铁屑、木刺、小虫等异物嵌在了上面；或者角膜本身感染发炎等，都会让人产生强烈的异物感，刘畅主任提醒，角膜问题属于眼科急症，需立即就医！
可能性五：倒睫与眼结石
眼睛是我们身体最精密的视觉器官，当睫毛不往外长，反而向内“倒戈”时，就像有一把小刷子不停地刷过角膜。如果忽视不管，长期的刮擦可能导致角膜出现永久性瘢痕（角膜白斑），严重影响视力。
上图为正常睫毛，下图为倒睫
而眼结石是结膜上皮细胞和代谢物堆积形成的硬点，当它突出于结膜表面时，也会摩擦眼球产生异物感。
最后，刘畅主任特别提醒广大网友：眼睛是我们感知世界的重要窗口，任何持续的异物感或不适，都不应被简单视为小事，更不要抱着“挺一挺就过去了”的侥幸心理。尤其要注意的是，切勿在没有专业诊断的情况下自行购买和使用眼药水，因为不对症的药水可能掩盖真实病情，甚至加重问题。一旦出现相关症状，务必及时寻求专业诊疗，由医生判断病因并给出科学处理方案，以免错失最佳治疗时机。
