宁波市镇海,46岁的何冰(化名))先生拥有着令人羡慕的生活——稳定的工作、幸福的家庭,爱人和一双儿女都健康平安。然而,过去的一年,一种悄然而至的疾病打破了他平静的生活。
![]()
一年前,何先生被确诊患有“甲状腺功能亢进症”(简称甲亢)。自此,他开始了每日口服甲巯咪唑片和优甲乐的长期治疗。他本以为按时服药就能稳住病情,但四个月前,新的困扰出现了:他无意中发现自己的双眼眼球开始慢慢向前突出。
起初,他并未太过在意,但症状逐渐加重。双眼不仅突出,还伴随着持续的干涩和异物感,仿佛总有沙子磨着眼睛。更让他不安的是,看东西变得有些模糊,左眼转动时也感觉不像以前那么灵活了。虽然他没有出现看灯光有彩圈(虹视)、物体变形等异常,但日渐突出的双眼和模糊的视力,已经开始影响他的日常生活和外在形象,这让他倍感焦虑。
![]()
在意识到问题严重性后,何先生前往镇海当地医院就诊。经初步检查,首诊医生在了解其病情后,便推荐他前往宁波爱尔光明眼科医院寻求进一步的诊断与治疗。第二日,何先生便赶往了坐落在江北姚江边的宁波爱尔新院区,由角膜及眼表科的傅蒋伟医生接诊。
傅医生仔细聆听了何先生的主诉:双眼球突出伴视物模糊4个月,且有甲亢基础病史。经过一系列专业的眼科检查,情况被清晰地量化呈现出来:何先生的右眼裸眼视力为0.3,左眼仅为0.15;眼球突出度测量显示,右眼17mm,左眼达到20mm(正常值通常低于18mm,且眶间距为110mm,提示左眼突出明显)。检查还发现,他左眼的上眼睑有轻度退缩,并且存在上睑迟滞(眼球下转时上睑不能同步下垂),眼球向上、向下转动也出现轻度受限。此外,左眼角膜瞳孔区还发现了一个点状斑翳。
结合病史与详尽的专科检查,傅蒋伟医生做出了明确的诊断,并决定将何先生收治入院。入院诊断包括:1.双眼甲状腺功能障碍性突眼(即甲状腺相关眼病,是甲亢最常见的并发症之一);2.左眼眼睑退缩;3.左眼角膜斑翳;4.甲状腺功能亢进症。
![]()
傅蒋伟医生(·熟练各类角结膜疾病、干眼及泪道疾病的个性化精准治疗,擅长眼整形手术)
针对何先生的情况,傅蒋伟医生解释道:“甲状腺相关眼病是一种自身免疫性疾病,关键在于‘早发现、早诊断、早治疗’。很多甲亢患者只关注甲状腺功能指标,却忽略了眼睛的变化,等到症状明显时,眼部的炎症和纤维化可能已经造成了一定的不可逆损伤。像何先生这样及时来到眼科专科就诊,为我们进行有效干预赢得了宝贵时间。”
虽然住院时间仅有一天,但诊疗流程紧凑而高效。入院后,医疗团队迅速为何先生完善了相关检查,在排除治疗禁忌后,为他进行了针对性的药物治疗:静脉滴注了“替妥尤单抗”注射液。这是一种用于治疗甲状腺眼病的生物制剂,旨在抑制眼部组织的炎症和增生(需要进行4-8个疗程治疗),控制病情发展。输液过程顺利,结束后观察半小时,何先生未感到任何不适。
![]()
带着明确的出院诊断和初步的治疗方案,何先生顺利出院。此次在宁波爱尔光明眼科医院的诊疗,为他长达数月的困扰指明了方向。他知道,面对甲状腺相关眼病,这或许只是一个开始,后续可能还需要长期的随访和综合治疗,但清晰的诊断和专业的介入,无疑给了他战胜疾病的信心和希望。
