对许多乳腺癌患者而言，传统的乳腺癌手术后带来的不仅是健康的回归，还有乳房缺失引发的身心双重挑战。而DIEP皮瓣乳房重建术的出现，能为她们提供重获身体完整与生活自信的可能。作为国际最先进的乳房重建技术之一，这项技术正被浙江省人民医院李永峰副主任医师团队熟练应用，以“功能+美学+人文”的理念，为患者定制个性化方案，让更多人走出阴霾。
解密DIEP：保留功能，兼顾美观的“精细活”
DIEP手术全称为腹壁下动脉穿支皮瓣乳房重建术，是一种利用自体腹部皮肤和脂肪组织进行乳房重建的显微外科技术。与传统的肌皮瓣手术不同，它无需牺牲腹直肌，仅采集皮下脂肪及穿通血管，通过高倍显微镜下的精细血管吻合技术，将腹部皮瓣的血供“移植”至胸部，实现乳房形态的自然重建。从而实现“创伤更小、功能保留更好”。
而DIEP手术分为一期与二期重建。一期重建是在乳腺癌根治术（乳房切除）时同步进行，适用于肿瘤范围大，有明确重建意愿，无严重的心肺疾病和系统性疾病的患者；二期重建则针对术后完成放化疗、身体状态稳定的患者，如肿瘤分期较高、需综合治疗或术前身体条件不佳者，待病情平稳后再实施，为复杂病例提供了更稳妥的选择。李永峰医师将依据患者的具体病情和实际需求，为其量身定制个性化的手术方案，并精心选择合适的治疗方案。
DIEP手术不仅能还原乳房的自然外观与柔软触感，腹部组织的转移还相当于一次“脂肪雕刻”，术后腹部塑形效果明显。配合腹股沟淋巴结游离移植，更能在一期手术中同步建立腋窝淋巴回流通道，有效预防或治疗术后上肢淋巴水肿——这“一箭三雕”的效果，让手术兼具功能性与美学价值。
案例见证：从“缺失”到“完整”的生命重启
45岁的张女士是一家公司高管，体检时发现右侧乳腺癌，肿瘤约2.8cm，同时伴有弥漫钙化灶，未见腋窝转移。她第一时间来到浙江省人民医院越城院区乳腺外科就诊。经李永峰副主任医师团队评估，她的肿瘤范围广，不适合保乳，腹部脂肪组织丰富，符合一期DIEP重建条件。手术中，李永峰副主任医师从张女士下腹部取适量皮瓣，通过腹壁穿通支血管与胸部受区血管精准吻合，再细致塑形乳房。术后7天，张女士顺利出院，乳房外观自然、触感柔软，腹部仅留下一道类似剖宫产的细微瘢痕，几乎看不出重建痕迹。她感慨道，“从没想过切除肿瘤的同时，还能留住女性的完整感”。
52岁的沈女士则经历了更长的等待。三年前，她因三阴性乳腺癌接受乳腺全切术及放化疗，因病情复杂未能同步重建。术后长期依赖义乳，身体虽逐渐康复，心理却陷入困境，乳房缺失的自卑感让她回避社交，穿衣不变更让生活受限。今年3月，沈女士找到李永峰副主任医师，迫切希望“重新拥有一个真实的乳房”。经综合评估，她的身体状态已适合二期DIEP重建。手术团队针对她的术区皮肤张力与瘢痕情况制定了精细化方案，取下腹部皮瓣完成血管吻合与乳房塑形。术后恢复顺利，第二个月她就能正常穿内衣、自由出行。“这场手术不仅补全了身体，更还给我面对生活的勇气。”沈女士的笑容里，藏着久违的舒展。
“乳腺癌患者经历的不仅是疾病，更是身体和心理的双重打击。”李永峰副主任医师强调，DIEP手术的价值远不止于外形修复，“它能在保障安全的前提下，还原自然乳房形态，减少生理缺失带来的心理创伤，尤其适合追求自然外形的患者。”在浙江省人民医院，DIEP技术的引进与成熟，让“个性化方案”成为可能。李永峰副主任医师团队会综合患者的肿瘤分期、治疗方案、身体状态及个人意愿，共同决定选择一期还是二期重建。这种“功能+美学+人文”的理念，正是乳腺外科的新发展方向——手术重建的不只是乳房，更是患者的自信与生活底气。
如今，随着技术的不断进步，李永峰副主任医师正带领团队持续探索乳腺癌治疗与修复并重的医疗路径。对于像张女士、沈女士这样的众多患者来说，DIEP手术不仅带来了身体的完整性，更点燃了重生的希望。在这里，每一例成功的重建手术，都是医学技术与人文关怀共同谱写的生命赞歌。
