血是构成人体的重要物质之一，血不足则会血虚。中医说“女子以血为本”，故补血养血对于女性尤为重要。女子因经、孕、产、乳等特殊生理过程，频频耗血，故常处血不足之态，易惹血虚之症。
中医所说的“血虚”指血液亏虚，脏腑、经络、形体失养，以面色淡白或萎黄，唇舌爪甲色淡，头晕眼花，心悸多梦，手足发麻，妇女月经量少、色淡、后期或经闭等为常见证候。故女子养生，养血第一。
春天宜补血养血
中医认为，春天万物复苏，阳气升发，人体亦随之活跃，然此时最易耗伤肝血。肝主藏血，为人体之血库，肝血充盈，则筋脉得以濡养，目得以视，神得以安。春日里，人们活动增多，肝血随之消耗加剧，若肝血不足，则易出现眼睛干涩、视物模糊、筋脉拘挛、头晕目眩等症。因此，春天养生，补血养血尤为重要。
“三八”国际妇女节来临之际，为女性朋友们分享一个古方，那就是被称为“妇科第一方”的经典方剂“四物汤”。相信很多人都听说过“四物汤”，它是中医补血、养血的经典药方，在临床应用中已有千年历史，被称为妇科圣方。由于组方简单，药材常见，很多人会自行使用四物汤于日常养生保健。
北京中医药大学教授王玉英
王玉英，北京中医药大学教授，主任医师，首都国医名师，北京市级中医药专家学术经验继承工作指导老师。她出身于中医世家，自幼沐浴在中医文化的熏陶之中。她师承中医大师刘渡舟、马雨人等前辈，深得中医精髓，医术精湛。六十余载的临床、教学与科研生涯，王玉英教授始终秉持治学严谨的态度，博览群书，医籍烂熟于心。
在妇科领域，王玉英教授更是独树一帜，被誉为“送子观音”，无数家庭在她的帮助下迎来了新生命的诞生。她以精湛的医术和慈悲的心肠，为众多女性解除了病痛，赢得了“妇科圣手”的美誉。无论是临床诊疗还是学术研究，王玉英教授都倾注了全部的心血和热情，为中医事业的发展做出了巨大贡献。
王玉英教授在中医临床领域造诣深厚，尤为擅长运用四物汤加味这一经典方剂。她不仅将此方用于治疗妇科病，还灵活应用于高血压、冠心病、糖尿病等老年常见疾病，以及痹症如周围神经病变、男性病和各种疼痛病症的治疗中。对于疑难重症，王玉英教授更是以四物汤为基础，巧妙加减，为无数患者解除了长期困扰。她对四物汤的临床应用有着深刻的体会和独到的见解，凭借精湛的医术，为众多患者带来了健康与希望。
四物汤的组成、方解及作用
四物汤出处最早可追溯到《仙授理伤续断秘方》，官方最早收录四物汤的书籍是北宋的《太平惠民和剂局方》，也是奠定四物汤成为“妇科第一方”的基础。
【组方】熟地、当归、白芍、川芎
四物汤，由熟地、当归、白芍、川芎四味中药精妙配伍而成。王玉英教授深谙此方之妙，认为此方虽用药仅有四味，但药简意赅，功专效稳，方中熟地味甘性微温，质润而腻，为滋阴补血之要药，功能滋养阴血、补肾填精，为方中君药。
方中熟地滋阴补血，为君药，滋养阴血，补肾填精;当归甘温，补血兼活血，温经止痛，为臣药之辅。白芍酸甘，归肝脾，养血敛阴，与熟地、当归相协，滋阴养血之力更增，并缓挛急止痛。川芎辛散，上行下达，为血中气药，防血瘀，活血行气，与当归相伍，血脉畅达。四药相合，动静相宜，补调并施，补血不滞，活血不伤，温而不燥，滋而不腻，实为补血调血之佳方，更有引药入血之妙用。
王玉英教授认为四物汤主要适用于营虚血滞证，血虚主要表现为头晕、心悸、面色唇爪无华、舌淡、脉细;血瘀主要表现疼痛(如痛经、头部、脐腹、胸背、肢体关节疼痛)，肢体麻木，月经推迟、月经量少、经闭不行等。
病案分享
四物汤基本方加减治疗闭经
王某，女，30岁，教师，于2023年11月22日初诊。患者诉月经三月未至，缘于一年前流产二次，术后调摄不当，月经渐迟色淡，经量日减，终至经闭。伴面色晦暗，舌淡无苔，头晕耳鸣，腰膝酸软，四肢乏力，血压偏低，食欲不振，大便干结，脉细缓。
治用四物汤基本方加减。方药组成：当归、白芍、杜仲、山英肉、山药、川牛膝各12g，熟地、构杞子各15g，菟丝子20g，香附、川芎各10g，桃仁、红花各3g。水煎日一剂，早晚2次服。6月28日二诊：服6剂,食欲增加，头晕腰酸减，大便不干，身感稍有力，经仍未至，原方加制首鸟、紫石英各15g继服。7月4日三诊：服6剂，经已来潮，色量可，经期5天。随访三月，月经正常。此证治疗，纯补易滞，理气活血并用，方得补血不留瘀，祛瘀不伤血，闭经自愈。
四物汤加味治疗不孕症
周某，女，36岁，北京职员，2016年10月13日初诊,10月27日二诊。结婚2年余未孕。自幼月经不行，17岁始服西药建立人工周期，诊断为幼稚子宫、下丘脑性闭经。经促排卵治疗未孕，取卵后卵子质量差，仅得一囊胚，移植后生化妊娠。体偏瘦，面色偏白，舌暗红胖大苔薄，脉沉缓。10月4日行经，量较多，伴腰腹痛。HCG检查值下降。大便不畅，睡眠不足。分泌物白色无异味，丈夫生理正常。
西医诊断为生化妊娠后(幼稚子宫、下丘脑性闭经、原发性不孕)。
中医诊断:不孕症闭经。中医辨证: 营虚血滞、禀赋不足、气血亏虚。治则: 活血化瘀、养血益气补肾。
处方：桃仁10g，红花10g，生地15g，当归15g，川芎10g，赤芍12g，益母草15g，泽兰15g，川怀牛膝各20g，丹参15g，三棱10g，莪术10g，生黄芪30g，党参15g，生白术15g，茯苓30g，甘草6g，酸枣仁30g，柏子仁15g，木香10g，砂仁10g，二诊时加三七粉6g，7 剂水煎服。
三诊后，月经恢复，量色可。此后数诊，根据月经情况调整药方，兼顾活血化瘀与补肾养血，同时针对腹胀等症状予以缓解。期间，周某曾感冒，移植失败一次，但月经逐渐规律。至十三诊时，周某预定试管婴儿，调整药方以适应经前状态，并加强活血补肾之力。最终，周某成功怀孕，孕期一切安好，于次年5月顺利分娩。
按语：该患者为幼稚子宫，下丘脑性闭经，原发性不孕，中医辨证为先天禀赋不足，冲任脉虚，血海亏损，营虚血滞证，属妇科疑难病症。单纯西药治疗虽能行经，却难孕育。经中医辨证施治，以四物汤为基础，辅以益气补肾法，加减治疗，疗效显著。临床实践表明，四物汤的补血、活血、理血作用，不但与这类西药具有协同作用，还可以避免或减轻其副作用，临床中只要辨证准确,常常获得满意疗效。
专家简介
王玉英
主任医师
出诊时间：周二、四(全天)
北京中医药大学教授，主任医师，首都国医名师，北京市级中医药专家学术经验继承工作指导老师，北京中医妇幼名医传承工作室名医，北京中医药“薪火”传承3+3基层名老中医专家传承工作室专家，全国基层名老中医药传承工作室指导老师。
历任中华中医药学会糖尿病学会副主任委员、中华中医药学会中药临床药理学会副主任委员、国家食品药品管理局药品审评委员会审评专家、国家健康科普专家库第一批成员等职。著名中医专家，妇科专家。出身于中医世家，从小深得父亲(鞍山市名老中医王辅衡)真传;1978年为中国第一届中医硕士研究生，又师从北京中医药大学著名教授刘渡舟、马雨人，从事中医工作50余年，具有丰富的临床经验。
擅长治疗：1、不孕、不育，停育、习惯性流产，月经不调，痛经、闭经、宫颈炎、盆腔炎、阴道炎、子宫肌瘤、多囊卵巢囊肿、性冷淡、更年期综合征等妇科疾病;2、痤疮、湿疹、荨麻疹、面生黑斑等皮肤疾病;3、急慢性咳喘;4、糜烂性胃炎、慢性萎缩性胃炎、反流性食道炎等慢性胃肠病;5、老年病，如老年腰腿痛、高血压、失眠头痛、冠心病、糖尿病等;6、妇科肿瘤等;7、小儿咳喘、厌食症、多动症等;8、其他内、妇科不明原因的各疑难杂病等。
