今年 69 岁的沈大娘，不久前开始明显感觉右眼中出现黑影飘动，像细线或小虫在眼前游走，尤其在白墙或天空等明亮背景下格外刺眼，让她外出不便，日常生活受到明显干扰。沈大娘曾在外院就诊并接受相关治疗，但症状改善并不理想，黑影依旧如影随形。为寻求更明确的诊断与更有效的治疗方案，她选择来到宁波爱尔光明眼科医院眼底科就诊。
事实上，一个月前她曾来到我院初诊，被确诊为“玻璃体混浊（飞蚊症）”。当时医生给予七叶洋地黄双苷滴眼液及活血明目片的对症治疗，经过数周用药后黑影有所减轻，但依旧挥之不去，始终横亘于她的视野中央。症状改善不明显，让她希望能通过更直接的方式解决困扰，因此此次复诊提出希望接受激光消融。
为全面了解眼部情况，宁波爱尔光明眼科医院为她进行了系统而严谨的检查。电脑验光提示老花合并轻度散光，属于常见的年龄相关屈光变化；扩瞳检查后，瞳孔约 8 mm，晶状体可见符合老年性白内障表现的混浊；玻璃体腔内则能清晰看到位于视盘前的絮状漂浮混浊，是导致飞蚊症状的直接原因；视盘色红润、边界清晰，视杯盘比约 0.3；视网膜血管走行规则，整体平伏，黄斑中心凹反光正常，无裂孔、渗漏及黄斑部病变迹象。
为了进一步确保激光治疗的安全性和适应性，沈大娘还完成了眼底照相、扫描激光眼底检查（SLO）、视网膜裂孔定位检查等一系列评估项目。所有结果均提示其玻璃体混浊较为集中且位置适宜，无视网膜脱离风险，具备接受玻璃体激光消融的条件。综合检查，医生给出了三个诊断：右眼玻璃体混浊、双眼老年性白内障、双眼前房角狭窄，其中对她造成视觉困扰的主要是玻璃体混浊。
在明确病因后，宁波爱尔光明眼科医院眼底科刘鸿飞主任医师为沈大娘制定了玻璃体激光消融方案。玻璃体激光消融是当前处理飞蚊症的有效方式，通过聚焦激光能量将玻璃体腔内不透明絮状物分解或汽化，使其不再阻挡光线，改善视觉质量。该技术无需切开眼球，在裂隙灯平台下即可完成，但对医生的定位精准度要求极高。手术当天，在充分扩瞳、确认光路通畅后，刘主任根据检查影像定位混浊物，逐点击散其团块结构，力求既达到消融效果，又避开晶状体、视网膜等关键区域，整个激光消融过程十分顺利。
术后观察期间，沈大娘说自己眼睛舒适，未出现闪光、视物变形或视力下降。随访复查时，她明显感觉原本扰人的黑影大幅减少，看手机也不再有“黑点挡道”，整个人的视觉体验回到了久违的清爽状态。影像学检查亦证实眼底结构稳定，无激光相关并发症，激光后的玻璃体状态良好。
从沈大娘的整个就诊过程可以看到，飞蚊症的治疗并非“一步到位”，而是遵循循序渐进、个体化评估的原则。对于早期症状或轻度混浊，医生首先采用药物调理与观察随访；而当症状持续干扰生活，且检查证实混浊位置适合处理时，才会进入激光治疗流程。
宁波爱尔光明眼科医院在此次诊疗中展现尽显专业：一是严谨细致的术前评估，通过多项检查排除禁忌证，从源头确保手术安全；二是专业的操作团队，刘鸿飞主任丰富的激光经验，为玻璃体激光这种对精确度要求极高的项目提供了稳定保障；三是术后管理规范，随访及时、评估完整，让疗效和安全性得到了双重确认。
沈大娘如今看东西清楚了，心情也轻松了许多。她说：“黑影困扰了我许久，现在终于不跟着我跑了，整个人看得亮堂堂的。”这个案例再次印证：对于飞蚊症，只要经过科学评估、选择合适方案，大部分患者都能获得显著改善。规范流程、专业技术和精准治疗，是提升飞蚊症治疗成功率的关键，而沈大娘的康复经历，也为更多被飞蚊困扰的患者带来了积极信心。
