“李苗主任，您看看我家孩子，都上三年级了，身高才121厘米是不是营养没跟上啊？”在石家庄六一儿童医院李苗主任诊室，张女士带着9岁的儿子泽泽（化名）焦急地询问。诊室里，这样的场景并不少见。很多家长觉得孩子“晚长”很正常，等青春期到了自然就长高了，可殊不知，有些身高落后并非“晚长”，而是儿童矮小症的信号。
泽泽上幼儿园时，身高就比同龄人稍矮一些，张女士咨询身边人，大家都安慰她“男孩发育晚，再等等就长了”。转眼泽泽上了小学，身高差距越来越明显，同班同学平均身高已经135厘米，而泽泽只有121厘米，排队总在第一排，体育课上连篮球都够不着篮筐。张女士非常着急，带着孩子来到石家庄六一儿童医院找到了李苗主任，李苗主任经过骨龄检测、生长激素水平测定等一系列检查，确诊泽泽为“生长激素缺乏性矮小症”，好在泽泽的骨龄只有7岁，比实际年龄落后2年，及时干预还有很大的身高提升空间。如果再晚几年，骨垢线闭合后，就彻底失去了长高的机会。经过半年多的系统治疗，泽泽的身高增长了7.3厘米，虽然仍比同班同学稍矮，但差距明显缩小，性格也变得开朗了许多。
矮小≠晚长，别混为一谈！
很多家长分不清儿童矮小症和“晚长”，常常因此延误治疗。其实，儿童矮小症有明确的医学定义：在相似生活环境下，同种族、同性别、同年龄儿童的平均身高低于第3百分位，或身高年增长速率低于正常范围（3岁以下每年增长低于7厘米，3-6岁每年增长低于5厘米，6-12岁每年增长低于4厘米，青春期每年增长低于5-6厘米），就属于矮小症。
儿童矮小症的病因复杂，主要分为几大类：一是生长激素缺乏或分泌不足，这是最常见的原因，就像泽泽那样，由于生长激素分泌不够，导致身高增长缓慢；二是遗传性因素，比如父母身高都比较矮，孩子可能遗传了这种特质，属于家族性矮小；三是营养因素，长期营养不良、蛋白质摄入不足、钙和维生素D缺乏等，都会影响骨骼生长；四是慢性疾病因素，如甲状腺功能减退、慢性肾病、消化吸收障碍等，也会阻碍身高发育；五是性早熟或性发育延迟，性早熟会导致骨龄提前闭合，缩短生长时间，而性发育延迟则可能表现为“晚长”，但需要专业医生鉴别。
这里要特别提醒家长，“晚长”在医学上称为“体质性生长发育延迟”，确实存在这样的情况，即孩子在童年时期身高落后，但青春期会出现追赶性生长，最终身高能达到正常水平。但“晚长”需要通过骨龄检测等检查来确认，不能仅凭主观判断。如果把矮小症当成“晚长”，错过最佳治疗时机，后果不堪设想。
家长如何及时发现孩子身高“掉队”？
儿童身高增长是一个连续的过程，家长只要细心观察，就能及时发现孩子身高是否存在问题。以下几个方法简单易行，建议家长们收藏：
首先，定期测量身高，做好记录。建议每3-6个月给孩子测量一次身高，最好在固定时间、使用同一把尺子、让孩子赤脚站立在平坦地面上，保证测量结果准确。然后将测量数据记录下来，对比儿童身高标准表，看看孩子的身高是否在正常范围内。同时计算年增长速率，判断增长是否达标。
其次，观察孩子在群体中的身高位置。如果孩子在班级里总是排在前3名以内（从矮到高排），或者比同龄孩子矮半个头以上，家长就要警惕。比如幼儿园阶段，孩子身高差距可能不明显，但到了小学阶段，身高差距会逐渐凸显，这时更要留意。
再者，关注孩子的生长发育节点。比如孩子4岁时身高不足103厘米，6岁时不足117厘米，10岁时不足140厘米，这些都是身高落后的信号，需要及时就医。另外，如果孩子的衣服、裤子长时间不用更换尺码，也说明身高增长缓慢。
最后，留意孩子的第二性征发育情况。女孩在8岁前出现乳房发育，男孩在9岁前出现睾丸增大，属于性早熟；女孩14岁后仍未来月经，男孩15岁后仍无变声等第二性征发育迹象，属于性发育延迟。无论是性早熟还是性发育延迟，都可能影响身高，需要及时干预。
石家庄六一儿童医院李苗主任提醒，孩子的身高发育只有一次，容不得半点马虎。家长们要摒弃“等一等、看一看”的心态，做孩子身高的“守护者”，及时发现问题、科学干预，让每个孩子都能健康成长，拥有挺拔的身姿！
