北京讯 一份行业共识的诞生，背后是十年如一日的临床深耕。9月 14日，《中国2型糖尿病肥瘦分型与分期逆转治疗中医专家共识（2025）》（以下简称“共识”）在北京发布，其核心“肥瘦分型-五期论治”体系，源自孟河王凤岐吴大真谦斋三元医派学术团队近十年的临床探索。会上，谦斋三元医派掌门人王雷社长首次公开这一历程，揭开共识从“病例观察”到“行业标准”的蜕变之路。
“早在2015年，谦斋三元医派创始人王凤岐、吴大真两位先生就发现，肥胖与消瘦糖尿病患者的治疗差异极大。” 王雷社长介绍，基于这一临床发现，医派传承团队（以杨清满、杨建宇为核心）启动系统性研究，在全国12个省份的社区卫生服务中心、县域中医院设立临床观察点，累计跟踪1.2万例2型糖尿病患者，详细记录不同体质患者的症状、病机、方药疗效。
十年间，达标率比常规方案高32%，并发症发生率低27%。2021年，团队将这些临床经验梳理成理论体系并在赵县脉圣堂中医医院集中付诸临床实践，2024年开始总结为共识草案，2025年正式向中国中医药研究促进会提出共识的立项申请，因此，共识历经23次修订，从草案、征求意见稿到送审稿的3轮审核，审定会修订后起草组向学会提交了报批稿，获批共识最终版发布稿。“从零散的病例记录，到系统的理论框架，再到推动行业共识，这是医派‘守正创新’的必然结果。”王雷社长表示，这份共识不仅是对医派前辈智慧的传承，更是中医治糖经验的规范化输出。
让 “醇正和缓” 理念焕发现代活力
“这份共识，是孟河王凤岐吴大真谦斋三元医派‘醇正和缓、标本兼治’理念的现代延续。”9 月 14 日，《中国 2 型糖尿病肥瘦分型与分期逆转治疗中医专家共识（2025 版）》发布会上，核心专家杨建宇主席深入解读共识与传统医派的传承纽带，让在场人员看到中医创新背后的 “守正根基”。
杨建宇主席介绍，孟河谦斋三元医派是中医重要流派，以 “用药平和、注重整体” 闻名，尤其擅长慢性病调理。此次共识的 “分型分期膏方” 体系，就源自医派先辈秦伯未先生的 “辨证施膏” 精髓 —— 肥胖型患者用清热祛湿膏，消瘦型患者用益气养阴膏，既遵循 “一人一方” 的传统，又结合现代超临界萃取工艺提升药效，解决了传统膏方 “起效慢、服用不便” 的问题。更值得关注的是，医派 “三元调理（天、地、人）” 思想，被转化为共识的 “院内 + 院外” 闭环管理体系。“‘天’对应季节调整，如夏季加清热药、冬季加温补药；‘地’对应地域适配，南方湿热地区加祛湿药、北方干燥地区加润燥药；‘人’对应体质分型，实现‘因时、因地、因人’制宜。” 杨建宇主席解释，这种 “传统理念 + 现代管理” 的结合，让医派精髓有了更贴近当代患者的落地形式。
为确保传承的 “纯正性”，共识起草团队还专门邀请医派传承人王凤岐、吴大真两位老师担任指导顾问，对每一个方药、每一条理论进行把关。“两位老师反复强调‘不能丢了中医的根’，比如分型要基于‘阴阳五行’，用药要遵循‘君臣佐使’。” 杨建宇主席回忆，正是这份对传统的敬畏，让共识既创新又不失中医本色，成为 “传承不守旧、创新不离宗” 的典范。
历经多次论证，打磨中医逆糖方案
一份高质量的专家共识，离不开多领域专家的协同打磨。9 月14日，《中国2型糖尿病肥瘦分型与分期逆转治疗中医专家共识（2025）》发布，其背后是20余位中医多学科专家历经18个月、23次修订、3次论证的心血结晶。共识首席起草人杨清满理事长在会上透露，为让共识既符合中医理论，又能落地临床，专家团队从“理论框架”到“实操细节”反复推敲，甚至为一句表述争论数小时。
2023年初，中国中医药研究促进会牵头组建共识专家团队，成员涵盖中医内分泌（张大宁、唐祖宣）、营养科（张晓伟）、疾控（汪全治）、社区医疗（魏彦凤）、骨科（杨学峰）、眼科（赵廷富）等领域。“我们的目标很明确：不能做‘纸上谈兵’的共识，要让基层医生看得懂、用得上。” 杨清满理事长说。
论证过程中，专家们围绕关键问题展开深入讨论：“五期论治” 的分期标准，最初有专家建议按 “病程年限” 划分，也有专家主张结合 “并发症风险”，最终综合血糖、症状、并发症风险三个维度确定边界；“双粥” 的配方，营养科专家张晓伟提出 “需提升蛋白质含量”，社区专家魏彦凤建议 “简化制作流程”，经过 3 轮配方优化，才形成 “加水焖 5 分钟即食” 的最终方案。
为验证实用性，专家团队还在 6 个省份开展 “试点验证”，收集基层医生反馈并调整。“有医生反映‘分型指标太复杂’，我们就把 10 项指标简化为 5 项；有患者说‘膏方服用不便’，我们就推出便携袋装版本。” 杨清满理事长表示，正是这种 “反复论证、试点优化” 的态度，让共识最终成为兼顾学术性与实用性的 “落地指南”。
