每一对期待宝宝的夫妻，都渴望精子与卵子顺利相遇。但有些男性明明有射精感，却几乎看不到精液——
这不是个别现象，而可能是被称为「逆行射精」的疾病在作祟。
患者病史：
28岁的雷先生（化名），新婚生活美满，和妻子计划要一个宝宝。但一年多来，尽管彼此努力，妻子始终没有怀孕。
真正让他警觉的是：亲密时他明明有高潮射精感，精液却很少流出（10次大约仅有2次成功射精）。起初他以为是状态问题，直到备孕不断受挫，才意识到事情的严重性。
带着疑虑，雷先生走进了花生医疗北京五洲医院男科专家团诊室。经过坦诚的沟通和一系列专业的检查，谜底终于揭晓：雷先生患有一种不常见的男性不育疾病——逆行射精症！
什么是逆行射精症？
众所周知，尿道是男性尿液和精液的共同通道。男性在射精的时候，膀胱开口的“闸门”是关闭的，所以精液向前射出。
如果这个“闸门”失灵，在射精的时候，膀胱开口开放，则会导致逆向射精。也就是说，精液不往前射，而是反向射入膀胱。
为什么会出现逆行射精？
这种情况可能源于多种因素，如糖尿病神经损伤、手术创伤、炎症狭窄或先天结构异常等。雷先生的情况就与慢性炎症及射精管开口狭窄有关。
“逆向射精症”患者怎么生孩子？
确诊只是第一步，如何获取健康的精子实现生育才是关键。
▶传统治疗路径：困难重重
①“尿里淘精”法
从尿液中提取精子，然后做试管婴儿。但这种方法的弊端是：精子经过尿液的浸泡，质量明显受损，可用的“好”精子极少。没有“好”精子，就无法做试管婴儿。
②“药物扳道”法
口服药物改变射精方向，使逆向射精“重归正途”。但此种药物有效率低，需服用较长时间才显效，且有较强的升高血压的副作用，所以临床使用效果不佳。
③“穿刺取精”法
睾丸穿刺手术取精，然后用睾丸精子做试管婴儿。这是目前临床上对于逆向射精症患者最常采用的治疗方法。这种手术，找到精子的概率较高，但会带来一定的手术副损伤。
▶破局新选择：精囊镜微创术
北京五洲医院男科专家团队为雷先生推荐了前沿的精囊镜微创手术，旨在恢复正常前向射精，其主要通过解除局部解剖异常或改善局部功能异常，促使射精时膀胱颈正常关闭和精液顺畅通过尿道，从而恢复或改善前向射精。
2025年2月下旬，在腰硬联合麻醉下，专家团队为雷先生实施了精囊镜探查术。手术中，高清内镜精准直达病灶区域，发现并处理了关键问题：
男科专家团医生运用先进的钬激光技术，精细切开了狭窄的前列腺小囊开口及射精管开口，并进行了精囊冲洗，有效解除了梗阻和炎症影响。整个过程微创、精准。
术后，雷先生配合药物治疗积极康复。令人欣喜的是，仅仅3个月，那个期盼已久的好消息终于传来——妻子成功怀孕了！困扰小两口的生育难题，在精囊镜技术的精准干预下，迎刃而解。
科普时间：精囊镜检查及适应症
精囊镜检查是一种先进的微创手术技术，它通过尿道、射精管进入精囊，利用纤细的精囊镜，医生可以清晰地观察精囊内部的情况，直接发现病变部位，如炎症、结石、肿瘤等。
这就好比给精囊装上了“透视眼”，让隐藏在深处的病症无处遁形。相比传统的检查方法，精囊镜检查具有更高的准确性和直观性，能够大大提高诊断的准确率。
精囊镜技术适应症：
01血精：精液中出现血液是一种常见且令人担忧的症状，可能由精囊炎、精囊结石、射精管梗阻等多种原因引起。如果血精持续存在或反复发作，精囊镜检查就能够帮助医生准确找出病因，进行针对性治疗。
02精囊炎：对于那些经过常规药物治疗效果不佳的慢性精囊炎患者。精囊镜可以直接对精囊进行冲洗、灌药，清除炎症组织和细菌，提高治疗效果，有效缓解患者的痛苦。
03精囊结石：精囊内结石会导致疼痛、射精障碍等问题。精囊镜不仅可以明确结石的位置和大小，还能在检查过程中同时进行碎石和取石操作，避免了传统手术的大创伤。
04不育症排查：部分不明原因的男性不育患者，可能存在精囊或射精管的病变。精囊镜检查能够全面检查这些部位，为寻找不育病因提供重要线索。
花生五洲小贴士：
对于复杂的逆行射精症，合并远端梗阻或炎症的逆行射精，精囊镜不仅能明确诊断，更可通过微创方式恢复自然射精通路，是实现自然生育更理想的选择。它从病因入手，不只能找到精子，更是“修复通道”，帮精子找回正确方向。
*为了保护患者个人隐私，治疗具体进程、时间线以及人名等涉及到隐私部分均已做过模糊处理。
