“近视神药”阿托品
用于延缓儿童青少年近视发展的0.01%低浓度阿托品滴眼液,已在去年获批上市。普瑞眼科作为国内较早引进该药品的眼科医疗机构之一,在专业医生的全面诊断后,可根据孩子个人情况按处方使用。
本次获批的沈阳兴齐眼药股份有限公司生产的美欧品®0.01%硫酸阿托品滴眼液适应症为延缓近视度数为100度至400度(散光≤1.50度、屈光参差≤1.50度)的6至12岁儿童的近视进展。
0.01%低浓度阿托品滴眼液(以下简称“低阿”)、角膜塑形镜(OK镜)和离焦镜,一同被誉为近视防控的“三驾马车”。自上市以来,已在家长群体中引发了广泛的关注,并伴随着一系列疑问。对此,视光及小儿眼科的王晶晶主任将为大家详细解答,帮助大家更好地理解这款药物,为孩子的眼健康保驾护航。
“低阿”的近视防控效果如何?
在一般疾病中,药物治疗常占据主导位置,但近视防控领域长久以来都是通过光学干预控制为主。大家对这款药物给予了很大的厚望,而且这款药在国内作为“院内制剂”也使用了十多年,等了这么久终于上市了,才会把它称为“神药”。
使用“低阿”真能一劳永逸吗?其实不是的,它和功能型框架眼镜、角膜塑形镜一样,是一种主流的近视控制方法。
近视孩子都可以使用“低阿”来控制度数吗?
当然不是。即使是“低阿”也存在会有副作用反应和一些特殊情况下不能使用。
在药物说明书上也有表明,比如唐氏综合征、有急性颅脑外伤、房角结构较窄、患青光眼或有青光眼倾向、对莨菪碱成分过敏的人群都是禁用的,圆锥角膜也要慎用。阿托品还是一种睫状肌的麻痹剂,根据2022专家共识,“低阿”对整个调节幅度会产生2-3个d的影响,所以如果本来调节幅度或者调节灵敏度比较差的患者,可以先做完训练再去使用“低阿”。
另外,对于间歇性外斜视的患者是否能使用“低阿”,也还存有一定的争议。
“低阿”可以用于预防近视吗?
根据《低浓度阿托品滴眼液防控儿童青少年近视专家共识(2022)》(以下简称2022专家共识),目前暂无太多循证医学证据证明“低阿”用于预防近视,所以对于近视前期或是原始储备不足的患者,目前主要还是采用灯光改造、改善用眼习惯,增加户外运动时间为主。
怎样用药效果更好?
可以和框架眼镜或者OK镜一起联用,来增加框架眼镜的控制能力。比如佩戴功能性镜片或OK镜,觉得控制效果不理想的时候,就可以加入“低阿”来增强控制效果。根据2022专家共识,0.01%硫酸阿托品滴眼液初始联合OK镜,可以进一步延缓近视进展28%,联合离焦眼镜,延缓近视进展77%。