中医讲究辨证论治，有朋友问：中医看病分证型，耳鸣也分吗？如果分的话，该怎么用药呢？不妨听听云太医王保奇主任怎么说！
云太医王保奇主任说：耳鸣自然要分证型，常见的证型有4种，同时也有4种针对性的方剂供大家使用。
第一种就是最常见的脾胃虚弱
脾胃虚弱会导致气血生化无源，脾阳不振、清气不升，耳窍就会失养。
症见：耳鸣声低、疲劳加重、倦怠乏力、纳差便溏等；舌质淡、苔白，脉细弱；治以益气健脾。
这位患者，饮食习惯不佳，食欲不振，四肢总是酸困、乏力；王保奇选用益气聪明丸加减为她调理。
具体用药：黄芪、人参、葛根、升麻、蔓荆子、白芍、黄柏、炙甘草。
调理脾胃气机，促进气血生化滋养全身；坚持治疗大概三个疗程，脾胃功能恢复正常，耳朵不响了。
除了脾胃虚弱，肝肾亏虚也是常见的证型之一
王保奇主任了解到这位患者工作精神压力大，耳鸣声如蝉鸣、昼夜不息，腰膝酸软、头晕目眩等；为他选用了六味地黄丸加减进行调理。
具体用药：熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓、枸杞子、菊花、女贞子、墨旱莲、知母、黄柏、磁石、珍珠母。
此方滋补肝肾，调理体质，改善耳鸣症状，由于耳鸣日久，所以治疗时间相较略长。前后治疗小半年，耳鸣情况大有改善，基本不响了，身体也无其余不适。
现在人长时间工作、休息不好、饮食不规律，都会对身体造成损失。所以，还有一种证型是气血亏虚。
这位患者，工作忙经常熬夜加班，出现耳鸣、失眠、大便溏稀、月经不正常、精神萎靡等症状；这就是典型的气血亏虚，王保奇主任用四物汤加减论治。
具体用药：太子参、当归、生薏苡仁、茯苓、酸枣仁、丹参、白芍、吴茱萸、麦冬、阿胶、川芎、生地、甘草。
这个方子重在补气养血；患者用完最明显的就精神好很多，气血充足了，也更有利于耳鸣恢复。
大概三个疗程，诸症就消失了。
第4种证型就是肝火上扰
这种更容易出现在情绪波动、易怒、易激动人群中。
这位患者耳鸣声如雷声轰鸣，时轻时重，情绪波动时症状加重，有头痛眩晕、口苦咽干、烦躁不安等症状。
这就可以采用龙胆泻肝汤。
王保奇主任开方：生地黄、车前草、泽泻、木通、当归、石菖蒲、龙胆草、炒栀子、黄芩、柴胡、陈皮、甘草来清肝泻火、开郁通窍。
经过两个多月的系统治疗，患者耳鸣恢复的还不错，其他症状也都消失了。
云太医王保奇主任还强调：患者的信任和配合是治疗成功的关键因素之一。
未来，云太医王保奇主任将继续秉持“以人为本，以质取信”的宗旨，将中医智慧惠及更多患者，让更多人摆脱疾病的困扰，重获健康生活。
