作为肿瘤传统治疗的三大手段之一,七成以上的肿瘤患者要接受放射治疗。然而,“杀敌一千,自损八百”,在对肿瘤进行放射治疗的同时,不可避免地会对肿瘤周围组织造成损伤,以往对一些肿瘤的放射治疗是存在争议的。
因为每个患者的呼吸频率不一样,每个人的状态不一样,器官运动的规律也不一样。如何精准放射?会不会一不小心就伤及无辜正常组织?器官运动控制系统一直是放疗界努力研究的方向。
今天记者深入到重庆友方肿瘤医院放疗室,跟随该院肿瘤学科带头龙志雄教授了解精准放疗中的运动管控技术、它的治疗原理、目前开展情况等。
龙志雄教授介绍:“一般来说,放疗会因为呼吸和胃肠蠕动而发生位移,在治疗时容易“失了准头”,医生在设定治疗方案时不得不扩大治疗范围;另一方面一些器官本身对放射性的耐受性比较差,有可能肿瘤细胞没有杀死,而正常组织就承受不了了。所以,放疗的“靶区”设定是非常关键的。”
以前放疗是X/Y/Z三个方向的三维空间,现在是四维,在三维空间基础上再加上时间轴,在4D-CT的协助下,靶区划定就更加精准,一旦肿瘤进入“进攻区域”,放射线就拼命扫射,而进入“进攻区域”的是正常组织,放射线就“温柔相待”,收起锋芒“躲”起来,最大限度地保护了患者的正常组织,避免伤及无辜。在肿瘤治疗中,放射治疗就相当于导弹部队,最重要的是稳准狠。
在国家卫健放射外科专家组组长龙志雄的带头虾,重庆友方肿瘤医院已成功开展4D-CT及呼吸门控技术的应用,在放疗过程中,图像采集和治疗都是在患者自由呼吸状态下进行,相比于屏气放疗等其他技术,患者舒适度高,依从性好,在治疗过程中,可以检测到患者的呼吸运动,实现了实时动态精确治疗。
龙教授对此说道:“提高治疗肿瘤的放疗精准度,需配合运动管控技术。如呼吸门控、慢CT、腹压板技术等,才能实现对肿瘤的精准打击,让精准放疗更加精准!”
