正常情况下，多数孩子确诊近视后，遵医嘱佩戴合适的眼镜即可矫正视力。但有一部分近视的孩子即使戴上了眼镜，视力却无法得到有效矫正——这种情况往往可能患有弱视。近日，6岁的芊芊就因类似问题到厦门眼科中心斜视与小儿眼科就诊。接诊医生检查发现，芊芊不仅患有弱视，且存在严重的近视过矫及轻微斜视。
厦门眼科中心视功能训练室黄嵩木主任为患儿做检查（资料图）
孩子“近视”度数四年不增反降？
“这几年我孩子的近视度数一直在降。”据家长描述，芊芊在2岁时查出左眼近视600度，伴有弱视。多年来，芊芊的妈妈带她辗转全国多地医疗机构进行治疗，但弱视情况始终未见好转。更为奇怪的是，孩子的近视度数四年间竟从600度“下降”到了400度。
近日，芊芊的妈妈带着孩子来到厦门眼科中心，找到了视功能训练室黄嵩木主任。了解完病史后，黄嵩木主任为患儿进行了初步检查，怀疑芊芊不仅可能患有单眼弱视，还可能存在严重的近视过矫及轻微斜视。为明确病情，他建议孩子先到斜视与小儿眼科进行专业散瞳验光及视功能检查，再根据具体情况制定训练方案。
没想到，这一建议遭到了家长的果断拒绝。“散瞳有危害，这么多年我们从来没做过。”原来，尽管芊芊早就被查出近视，但由于家长对散瞳验光存在认知误区，导致孩子多年来从未接受过专业的散瞳检查，以往所有视力数据均来自普通验光。
黄嵩木主任解释道，眼睛之所以能看近看远，主要依赖睫状肌的调节功能，年龄越小，调节力越强。散瞳验光是确定孩子屈光度数的“金标准”，可消除调节对屈光检测的干扰。散瞳后出现的暂时性怕光、视近困难等症状，一段时间后可自行恢复，不会对眼睛造成伤害。
规范检查与专业训练 眼部情况显著改善
经过耐心沟通，家长最终同意让芊芊接受散瞳验光等系列专业检查。检查结果令人惊讶：芊芊右眼视力正常，左眼实际近视度数仅为200度，相比她长期佩戴的眼镜，存在明显的过度矫正。最终，芊芊被确诊为屈光参差性弱视、轻度斜视及视功能调节异常。
明确诊断后，芊芊遵从医嘱重新验配了合适的眼镜后，再次找到了黄嵩木主任。黄主任针对芊芊的眼部情况，以治疗弱视、改善眼位、放松调节等为目的，为其制定了个性化的视功能训练方案。一个多月后，芊芊的眼部情况显著改善，不仅弱视治愈，眼位及三级视功能恢复正常，近视也得到了科学有效的干预控制。
医生提醒：弱视可治愈，及早发现、科学干预是关键
弱视是指在儿童视觉发育关键期内，由于眼部疾病或异常用眼等原因，导致最佳矫正视力低于相应年龄的正常视力下限，主要表现为患眼即使配上合适的眼镜视力无法完全矫正，依然看不清。黄嵩木主任提醒，弱视尤其是单眼弱视易被忽略，若未及时治疗，可能造成永久性视力损伤。
因此，建议家长重视孩子的定期眼部筛查，早发现、早干预。弱视在儿童期是可以治愈的，但治疗需遵循个性化定制，特别是近视性弱视的治疗，要在提升视力的同时，控制近视的增长。专业科学的视功能训练可帮助重新训练大脑和眼睛之间的关系，治疗弱视，但需在专业医生指导下进行。
