“上课总坐不住，还打扰同学听课！”“作业拖沓敷衍，注意力根本集中不起来！”当家长频繁接到老师的这类投诉时，很多人会下意识认为是孩子调皮捣蛋、缺乏管教。临床数据显示，约70%被频繁投诉纪律问题的学龄儿童，其行为背后可能隐藏着注意力缺陷多动障碍（ADHD，俗称多动症）的隐患。若家长一味批评指责，不仅无法解决问题，还可能延误干预时机，影响孩子的学习成长与心理健康。
10岁的小杰（化名）曾是老师眼中的“问题学生”：上课坐立不安，要么玩文具、撕课本，要么和后排同学说话，甚至在课堂上随意走动；作业经常漏做、错做，考试成绩始终在班级下游；和同学相处时也容易因冲动引发矛盾，被孤立排挤。家长起初采取严厉管教，打骂、罚站等方式都试过，却让小杰变得愈发叛逆，甚至出现逃学念头。
无奈之下，家长带着小杰来到石家庄六一儿童医院就诊。石家庄六一儿童医院姚陈代主任通过全面评估，确诊小杰为注意力缺陷多动障碍（混合型），伴随轻度社交适应不良。石家庄六一儿童医院姚陈代主任为其制定了个性化干预方案：通过行为矫正训练提升专注力与规则意识，借助感统训练改善肢体控制能力，同时结合家庭治疗指导家长调整教育方式。经过2个月的系统康复，小杰的变化十分显著：上课能坚持专注听讲，作业完成质量大幅提高，成绩稳步提升，还主动交到了好朋友，老师的投诉变成了“小杰现在懂事多了，进步特别大”。如今的小杰自信开朗，完全摆脱了“问题学生”的标签。
很多家长对多动症的认知停留在 “孩子好动、不听话” 的表面，但从医学角度来看，ADHD是一种复杂的神经发育障碍，其核心问题源于大脑神经递质失衡与脑区功能发育不成熟，并非单纯的“性格问题”或“管教不当”。
从病因机制来看，多动症的发生与遗传、神经生物学、环境等多因素相关。遗传因素占比高达70%-80%，若父母一方或双方曾有注意力不集中、多动等表现，孩子患病风险会显著增加。神经生物学研究发现，多动症孩子的大脑前额叶皮质、纹状体等区域发育滞后，这些脑区负责注意力调控、冲动控制和行为规划；同时，大脑中多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质分泌不足或传递异常，导致孩子难以维持注意力、抑制多余动作和冲动行为。此外，孕期母亲吸烟、饮酒、早产、低出生体重，以及儿童期铅暴露、睡眠不足、电子产品过度使用等环境因素，也可能诱发或加重症状。
在诊断标准上，多动症并非仅凭“好动”就能判定，需符合严格的临床标准：症状需在6岁前出现，且持续至少6个月；同时存在于家庭、学校等两个以上场景；症状严重影响孩子的学习、社交或日常生活；需排除甲状腺功能亢进、自闭症谱系障碍、学习障碍、情绪障碍等其他可能导致类似症状的疾病。诊断流程通常包括家长与教师访谈、行为量表评估、注意力测试、脑功能检查等多维度评估，确保诊断的准确性。
值得注意的是，多动症与正常儿童的“调皮”有着本质区别：正常孩子的多动、注意力不集中是偶尔出现的，能在家长引导或特定场景（如看动画片、玩感兴趣的游戏）中安静下来；而多动症孩子的症状是持续性的，不受场景和兴趣影响，且无法通过自我控制改善。例如，正常孩子可能偶尔上课走神，但能快速调整状态；而多动症孩子则整堂课都难以专注，即使是自己喜欢的科目，也会频繁分心、小动作不断。
从长期影响来看，若多动症孩子未得到及时干预，不仅会面临小学阶段学习成绩落后、社交困难，进入青春期后，出现厌学、逃学、网络成瘾、情绪障碍的风险是普通孩子的3-4倍；成年后，约50%的患者仍会受症状影响，表现为职业稳定性差、人际关系紧张、婚姻问题等，部分患者还可能出现物质滥用等风险行为。但反之，若在儿童期进行科学干预，90%以上的孩子能显著改善症状，正常完成学业、融入社会。
石家庄六一儿童医院姚陈代主任强调，每个孩子的成长节奏都值得被认真对待，别让“调皮捣蛋”的标签，掩盖了多动症的潜在信号。注意力涣散、小动作频繁、情绪冲动，这些表现并非孩子故意为之，而是需要专业干预的成长难题。早发现、早评估、早干预，是帮助孩子改善状态的关键。
