近日，川北医学院附属成都新华医院张炳印主任胆胰微创团队成功为一名孕26周孕妇实施无射线经内镜逆行胰胆管取石术（无射线ERCP），在全程规避胎儿致畸风险的前提下，顺利解除其胆总管结石伴胆管炎的危急状况，为孕期胆胰急症的治疗提供了安全可靠的新路径。
一场必须“零辐射”的手术
孕期合并胆道疾病，一直是临床处理的难点。经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）是胆胰疾病诊疗的经典微创手段，具有创伤小、恢复快等优势，但传统操作需依赖X射线辅助定位，辐射暴露可能对胎儿造成致畸风险，且操作中的压力变化与内镜刺激还可能诱发宫缩，甚至流产，这使孕期胆道急症的诊疗陷入困境。
此次被救治的孕26周孕妇，因胆总管结石伴胆管炎面临紧急诊疗需求。若不及时干预，可能引发重症胆管炎、胰腺炎等严重并发症，直接威胁母婴生命安全。摆在医疗团队面前的，是一道“救治”与“保胎”必须兼得的技术难题。
在此背景下，川北医学院附属成都新华医院消化内镜中心与普通外科紧密协作，张炳印主任胆胰微创团队秉持“母婴安全至上”原则，决定采用无射线ERCP技术实施治疗。
何为无射线ERCP？
无射线ERCP并非简单“去掉X光机”，而是一项高度依赖操作者经验与设备配合的精准技术。它要求术者在不依赖放射造影的前提下，仅通过内镜直视和高清成像系统，准确识别胆管开口、完成插管、取石等操作，相当于在“纯视觉模式”下完成精细的管道内手术。
相较于传统ERCP，无射线ERCP的核心优势在于为孕妇、儿童等射线敏感群体的胆胰疾病诊疗开辟了安全路径。
新华医院张炳印主任团队凭借多年胆胰内镜操作积累的丰富解剖经验，结合先进的胆胰子镜系统，清晰辨识胆道结构，顺利将结石取出。手术全程无辐射暴露，也避免了对子宫的机械刺激，患者术后恢复平稳，母婴状况良好。
技术进阶，守护特殊人群
传统ERCP需依赖X射线实时监测，以此精准定位胆管、胰管位置及病变范围。“定位向导”虽提升了操作效率，却带来了不可忽视的辐射风险，让孕妇、儿童等特殊人群的诊疗陷入困境。但孕期胆道急症若不及时干预，又可能引发重症胆管炎、胰腺炎等危及母婴安全的并发症，形成诊疗两难。
无射线ERCP则打破了这一桎梏。该技术依托医生扎实的解剖学功底、丰富的内镜操作经验，辅以胆胰子镜设备的高清成像支持，无需造影，可规避辐射。医生可通过屏幕直视病灶，直接完成结石取出等诊疗操作。它既降低了操作刺激引发的并发症风险，也为孕期、儿童等特殊人群的胆道疾病诊疗提供了安全高效的解决方案，让先进技术始终承载人文关怀的温度。
此次川北医学院附属成都新华医院完成的无射线ERCP手术，不仅是一次精准的急症救援，更标志着该技术在临床应用中的进一步成熟，为更多特殊人群的胆胰疾病诊疗提供了可借鉴的经验。随着医疗技术的不断创新，这类兼具精准性与人文关怀的医疗技术将持续为生命健康保驾护航。
