对于近视多年的朋友来说，戴上隐形眼镜的瞬间，世界变得清晰美丽，生活也恢复了原有的便捷。可当这份清晰开始被眼睛干涩、发红甚至刺痛感侵袭时，你也许会质疑：“长期戴隐形，是不是在慢性伤眼？或许该去做个近视手术一劳永逸？”但与此同时，心里还会有一个声音，“手术毕竟是在眼睛上动刀，会不会风险更大，更伤眼呢？”
今天我们就有请北京爱尔英智眼科医院屈光手术科周继红主任为大家详细说说，长期佩戴隐形眼镜以及做一次近视手术的潜在风险以及优劣势分析。
一、长期佩戴隐形眼镜的不便与风险
隐形眼镜，在医学上称为“角膜接触镜”，它并非人体的一部分，而是一种医疗器械。长期佩戴，意味着它将与我们的眼睛，特别是角膜（黑眼珠）和结膜（眼白表面的一层膜）进行一场旷日持久的“亲密接触”。主要弊端体现在：
1.取戴不方便
摘戴隐形眼镜对环境和个人卫生有严格要求，必须彻底清洁并擦干双手，确保无任何油脂、细菌或絮毛。这在户外、卫生不佳或夜间急需佩戴等情况下非常不便。
2.操作不当易引发健康风险
隐形眼镜摘戴是引发眼部感染和损伤的高风险环节。物理性损伤多因指甲过长、用力过猛或吸棒使用不当造成，易划伤角膜，增加感染风险。微生物感染则常因手部清洁不彻底，尤其在疲惫或不便环境下，更易忽视卫生，导致角膜炎等问题。此外，镜片若掉落易受污染，强行摘取也可能致其破损，残留眼中将带来更严重后果。
3.长期佩戴易造成角膜缺氧
角膜上没有血管，所需的80%氧气直接来自空气。隐形眼镜，尤其是传统的水凝胶镜片，就像在角膜上盖了一层“毯子”，严重阻碍了氧气的流通，尤其是夜间睡觉佩戴更会加重缺氧，不建议佩戴。长期处于缺氧状态，角膜边缘会产生新生血管，试图“自力更生”供氧，这不仅影响外观，更可能引发角膜组织水肿、抵抗力下降，甚至导致角膜内皮细胞不可逆的减少。
4.加剧眼表的“干旱”
隐形眼镜会加速泪液的蒸发，破坏泪膜的稳定性。这也是为什么很多长期戴隐形的朋友会感觉眼睛干涩、有异物感、视疲劳，这是干眼症的典型表现。
（图片由豆包ai生成）
周继红主任介绍：长期佩戴隐形眼镜，尤其是在不规范操作下，其风险是持续且累积的。在规范操作佩戴隐形眼镜时，日抛型产品在卫生和便捷方面更加突出，且应尽量选择透氧率更高的材质。
二、近视手术的“潜在风险”
做近视手术提到手术，人们的恐惧往往源于“动刀”。但现代的近视手术（以激光类手术为例），早已进入微创、更精准的时代，它并非传统意义上的“伤眼”，而是一种在严格掌控下的“重塑”。
潜在风险集中于“术前”与“术中”，近视手术的风险是前置且可控的。首先，术前检查极为严格，近视手术术前检查项目多达20余项，严格全面的术前检查犹如一道“防火墙”，是保障患者在术后能够拥有良好视力的第一步，是保证手术顺利进行的基础。
其次，每项检查结果构成个人眼睛的“专属档案”，可以为医生制定手术方案提供重要依据，实现量眼定制；通过检查，不仅可以得出结论“能不能做”、“怎样做更适合”，专业医生甚至可以通过这些检查来预测术后所能达到的最佳视力，以帮助患者建立合理预期。
周继红主任提醒广大近视患者朋友，必须要明确一点：近视手术解决的是“矫正”问题，而非“治愈”近视。换言之，近视手术解决了您不想戴眼镜的需求，但并没有改变您依然是“近视眼”的生理本质。这意味着，高度近视者可能存在的眼底病变风险依然存在，仍需定期检查眼底。手术后，因为拥有了清晰的裸眼视力，您反而能更及时地关注到眼睛的任何变化。
历经几十年的发展，近视手术作为一项成熟的视力矫正技术，已经被证明是安全有效的。术中的潜在风险通过先进的设备、技术以及经验丰富的手术医生可以被有效管理和控制，来帮助患者获得清晰的视觉质量。
周继红主任介绍，对于眼部条件不适合或无意手术，且能极其规范地佩戴和护理隐形眼镜的人来说，长期戴隐形眼镜可以是一种相对稳妥的选择；对于多数没有医疗经验的普通人，高要求的护理很难做到并长期坚持，或渴望摆脱框架眼镜，并且眼部条件允许的情况下，做一次成功的近视手术，其长期来看对眼表健康的维护，可能优于长期佩戴隐形眼镜。
