糖尿病和青光眼这两种疾病看似毫不相关，实则不然，糖尿病患者是青光眼的高危人群，严重者可致盲。近日，51岁的吴先生因眼睛持续胀痛且视力严重下降，找到了厦门眼科中心青光眼科学科带头人、主任医师王玉宏。经检查发现，吴先生的双眼濒临失明，眼压严重偏高，确诊新生血管性青光眼。而引发病症的根源，正是在于其长期控制不稳的血糖。
血糖控制不佳埋祸根 男子双眼几近失明
吴先生患有2型糖尿病十余年，日常虽有服药，但血糖控制却不太稳定，峰值一度高达18mmol/L。近一年以来，他感觉双眼时有胀痛，视力逐渐模糊；直至近一个月以来，其右眼持续胀痛，双眼视力都近乎丧失。“肯定也看不好，瞎就瞎吧，不想折腾了。”由于长期受困于失控的血糖，吴先生一度心灰意冷，放弃治疗希望。在家人的极力劝说下，最终他选择来到厦门眼科中心，求诊于王玉宏主任。
接诊后，王玉宏主任为吴先生安排了系统专业的检查，结果触目惊心。吴先生的右眼眼压高达45.7 mmhg，视力仅余眼前光感，前房大量积血，且虹膜面及瞳孔缘布满了大量新生血管。其左眼情况同样严峻，视力仅能看见眼前10厘米的东西。最终，吴先生确诊双眼新生血管性青光眼、右眼前房积血，同时双眼还伴有严重的糖尿性视网膜病变及白内障。
“是由于血糖长期控制不佳引发的青光眼。”王玉宏主任解释道，高血糖会导致视网膜供血不足，为了改善供血，眼睛会代偿性地长出异常的新生血管。这些新生血管不仅脆弱易出血，而且可能会像“爬山虎”一样沿着虹膜生长，堵塞房水流出通道，从而导致眼压升高，引发青光眼，对视神经造成不可逆的损伤。
精准个性化诊疗 视力明显提升
面对危重的病情，王玉宏主任当即建议吴先生办理住院进行进一步治疗，并为其制定了周密的个性化手术方案。
在确定吴先生血糖稳定的前提下，王玉宏主任为他的右眼注射了抗VEGF药物，有效抑制了眼部异常血管的生成，减轻水肿。待眼部条件改善后，王主任进一步为其进行了青光眼阀置入术等一系列复杂手术。“这个手术不仅可以帮助患者建立新的房水外引流通道，减少眼内液体积聚，有效降低眼压，还能帮助延缓视神经损伤，控制病情进展。”手术顺利完成，术后，吴先生的右眼眼压控制理想，视力明显改善。
随后，吴先生听从王玉宏主任的建议，转诊至眼底病科针对左眼进行了系列治疗，在病情稳定后再次找到了王主任。评估其病情后，王玉宏主任为其左眼进行了实施了相同的抗青光眼手术。多次复查结果显示，患者双眼眼压控制理想，右眼视力已提升至0.4，左眼视力也有所改善，可满足日常生活自理的需求。
专家提醒：糖尿病患者应警惕青光眼风险
糖尿病是一种波及全身血管和神经的代谢性疾病，眼睛是主要的受害器官之一。王玉宏主任提醒，糖尿病患者在日常生活中不仅应积极控制血糖、血压、血脂，还应每年进行一次全面的眼科检查，包括眼压测量、眼底检查和视野检查等。日常生活中，若突然出现眼胀、眼痛、头痛、视力下降、视野缺损等症状，切不可简单归咎于“视疲劳”，应及时就医，配合医生进行专业的治疗，为保护视功能争取宝贵时间。
