在常州市第一人民医院超声医学科，钱丰每天面对的，不只是影像与仪器，更是一个个等待明确诊断与精准治疗的生命。
在他的带领下，常州一院超声医学团队在介入超声诊疗的实施与推广方面均走在江苏省前列。作为江苏省浅表器官介入超声领域的资深专家，三十年来他持续推动以超声引导的穿刺活检与微波消融技术在甲状腺、乳腺等疾病中的应用与优化，并在PICC置管评估与路径规划方面形成完整技术体系。他就是中国研究型医院学会肌骨及浅表超声专业委员会委员、常州市医学会超声医学分会主任委员，常州市第一人民医院超声医学科主任医师钱丰。
精准消融 毫米世界里的战斗
早期，甲状腺疾病的治疗有时面临两难——手术切除创伤大、不能反复进行，而传统超声引导下消融操作又受制于设备分辨率和医者经验。如何在毫米级结构中实现精准定位、微创治疗，是一项长期的医学挑战。
钱丰深知，超声不仅仅在于看清病灶，更是一种微创温和的治疗方式。
2020年，一名被诊断为甲状腺乳头状癌并接受了腺叶切除手术的患者，术后复查时意外发现颈部VII区有一枚淋巴结形态异常，位置位于气管和胸骨之间，周边还可能分布着颈横神经的分支再次手术切除创伤较大，操作难度也高。钱丰经详细评估，决定采用超声引导下的精准消融方案解决这个问题，在做好充分保障前提下，可以在实时超声引导下精准控制能量输出，以达到灭活目标淋巴结且不造成周围重要结构的损伤的效果。
超声引导下热消融，是一种微创操作技术，可以在超声仪器的监测下，利用穿刺针等器械将病灶原位灭活，创口仅有一个针眼大小，具有操作时间短、损伤小、安全性高、术后并发症少等优点。
手术中，钱丰先在超声影像下确定最佳穿刺路径，因为病灶位置较深，他特意选择了一把精巧的小探头，局部麻醉后他将消融针尖精准送达病灶内部，再根据血流分布不断调整加热范围，既能使病灶得到彻底灭活，又能最大限度保留周围组织功能。整个过程持续了不到半小时，患者术后交流没有障碍，当天即可进食，三个月复查显示病灶已经萎缩变小，血流供应也消失了，完全达到了预期的效果。
如今，甲状腺以及淋巴结微波消融手术已在常州一院累计开展1200余例，手术成功率达98%。
持之以恒 优化PICC置管技术
PICC置管是长期静脉输液和肿瘤化疗中的重要技术，早期的操作多从肘部皮下可见的静脉进针，依赖体外测量或X线透视确认导管位置，存在置管不到位时需要反复多次调整。为改善患者生活质量，近年来PICC置管多开始在超声引导下经上臂静脉穿刺置入，操作难度较大，异位等并发症也没有减少。钱丰和临床护士合作，将彩超监测的引入置管操作，PICC置管的成功率以及安全性都得到了显著提升。
钱丰意识到，即使超声引导下的操作，若没有系统的安全评估与路径控制，PICC操作仍容易出现穿刺失败、导管移位或静脉炎等问题。彩超不仅可以提高置管过程中的穿刺的准确性，减少穿刺失败导致的并发症，而且，由于钱丰创新性的将导管内的导丝作为参照物，可以在超声监测下准确计算并指导导管置入的深度，并能及时发现导管置入异位的现象。
此后，钱丰带领团队重新梳理置管全过程，从静脉条件评估、彩超引导路径设计，到导管尖端定位与术后监测，逐步形成了系统的安全评估与路径控制流程。并在多次学术会议上推广，优化后的PICC置管技术已在常州市武进医院、常州市中医医院，常州市第三、第四、第五人民医院等多家三级医院得到应用，为彩超引导下PICC置管技术的标准化与学术化发展提供了坚实支撑。
除致力于临床技术革新外，钱丰在科研领域成果颇丰，他曾获得江苏省新技术引进奖二等奖一次、常州市新技术引进奖二等奖三次，发表相关领域中英文论文28篇，参编介入超声分册专著。研究如“基于超声弹性成像和超微血流成像的乳腺癌化疗疗效评估体系”，极大提高诊疗精准度和效率，构建的“甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移预测模型”为临床决策提供重要工具。他还拥有六项涵盖超声操作辅助装置、穿刺技术等领域国家实用新型专利。
生根发芽 共建紫阳县人民医院
“我们最大的愿望就是要在紫阳留下一支带不走的医疗队。”这是钱丰在项目交流工作中最常说的一句话。
2022年夏天，钱丰作为医疗队长带领常州市第一人民医院医学专家团队来到紫阳县人民医院，开展为期三年的重点医院交流和合作促进项目。在充分了解紫阳县人民医院医疗基础后，钱丰主动联系多个市级三甲医院相关科室，建立长期合作关系，并设计系统化培训方案，培养可持续发展的人才梯队。
项目进行期间，钱丰带领团队对医院的多个学科进行了系统梳理，从科室管理制度到技术规范化培训，从设备升级到病例分析教学，一项项亲自督导落实。
在钱丰的带领下，紫阳县人民医院相继开展了甲状腺、乳腺、淋巴结、肝脏、肾脏等部位的超声引导下穿刺活检、肝肾囊性病变的化学消融治疗以及肌肉关节的介入治疗，这些技术不仅为紫阳县百姓提供了更好的医疗服务，减少了经济负担，更为其他学科的发展奠定了基础。目前，紫阳县超声介入操作已经完成500余例，获得了临床医生和患者的高度认可。
从影像诊断到精准治疗，从技术钻研到体系建设，从临床操作到交流共建，钱丰始终坚守在超声医学的前沿阵地。三十余年的从医之路，他用一次次影像、一场场手术，诠释了对“精准、安全、微创”医学的追求，也践行着让更多患者受益的初心。
文/薛进
编辑/李慕妍
