每年的10月12日是世界关节炎日,旨在提高全球公众对关节炎的认识和关注度,提醒人们对关节疾病需早预防、早诊断、早治疗,防止致残。作为最常见的慢性疾病之一,关节炎有上百种类型,其中最常见且具有代表性的有骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎。我国关节炎患病人数正在逐年上升,以往关节炎常被称作“老年病”,实际所有年龄段的人都可能发生关节炎,特别是肥胖、久坐、不当运动等生活方式的改变,骨关节病的年轻化趋势逐渐明显。
各个年龄段的关节炎
关节炎不是老龄化的“专属病”,而是可能包含儿童、年轻人。尤以16岁以下的儿童和青少年,因生长发育,在身体任何部位经历长时间关节肿胀或疼痛,可能被误诊为幼年特发性关节炎,是导致骨关节炎发生重要因素之一;
强直性脊柱炎等风湿性关节炎骨骼疾病的主要病种,以及运动外伤和体重超标、饮食习惯等原因可能成为导致青年人过早患上骨关节炎主要诱因。由类风湿关节炎引起的关节肿痛和畸形,严重影响患者的正常工作与生活;
骨关节炎高发期的50岁以上人群,男女比例为5:1,则有可能因为骨质疏松引起的关节软骨的退行性病变带来关节疼痛与活动受限,影响日常行动与生活。
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如何判断是否得了关节炎?
当出现以下五大症状的时候,就要及时去医院检查,是否已经患有关节炎,并积极配合治疗。
红:急性感染关节炎会出现关节红肿;
肿:是关节炎常见症状,但与关节疼痛程度不一定相关;
热:由于关节血运特别少,所以正常情况下触摸时应该比其他部位体温低一些。但若关节部位是热的,甚至发烫,那就要注意了,可能是关节产生炎症,需要检查治疗了;
痛:关节的无明显诱因出现的疼痛,静息痛,摩擦感,局部有明显压痛点,活动时疼痛加剧,均需正规的就医诊治。
功能障碍:因关节炎发作时出现的疼痛和炎症会引起关节周围组织水肿,导致关节活动受限。慢性关节炎患者由于长期关节活动受限,可能导致永久性关节功能丧失。
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击碎关节炎三大流言
流言1:中老年关节炎患者需要大量补钙
错!补钙不是万能的!
钙和胶原蛋白长期流失容易造成骨脆性增加,易发生骨折且不易愈合。而骨关节病的本质是关节发生退变,关节软骨过度磨损。中老年人群高发的骨关节炎则是由于关节表面的软骨发生退变、磨损、剥落引起关节周围及软骨下骨发生增生、硬化、骨赘形成、囊性改变。因此骨骼的健康,需要营养全面,单纯补钙、过量补钙都是不可取的。关节有问题,还需要配合补充软骨营养素。
流言2:关节越用越活,应多运动。
错!对于关节炎患者来说,骨关节炎的特征是关节软骨磨损退化,过度运动会加速关节磨损,关节软骨一旦破坏很难恢复,因此做好早期预防至关重要。以不负重的适量有氧运动为主,如水上运动、步行、肌肉拉伸等,避免关节负重才是正确理念。
流言3:只要吃上消炎药,可以迅速治疗关节炎。
错!不要妄想治疗一步到位!关节炎是发病过程缓慢的慢性病,治疗过程自然也不可能一步到位。治疗痛症的消炎药仅能对症缓解疼痛,并不能延缓关节炎疾病的进展,同时还可能引起并发症。预防及治疗关节炎,需要良好的生活习惯,修复关节软骨,减少磨损,可在30岁后适量的外源性补充一些形成软骨基质的基本成分,如牛奶,酸奶,豆腐,绿色蔬菜等。药物葡萄糖酸钙,磷酸钙,维生素D,K2福善美,地舒单抗,但药物治疗必须在医生指导下根据病情来用药的。
北京友康中西医结合医院(市医保定点机构)是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的,以中西医结合为特色的现代化医疗机构。
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骨关节炎到底该看中医还是西医?
中医、西医以及中西医结合在治疗骨关节炎方面各具优势,辨病与辨证结合,需要结合患者自身情况及意愿选择适合的治疗方式。根据中国中西医结合学会风湿类疾病专业委员会发布的《骨关节炎中西医结合诊疗指南》显示,中西医结合治疗方案可以达到更好的临床疗效并减少药物不良反应。
中西医结合治疗的原则是综合利用药物与非药物治疗手段,在必要时应进行手术治疗,并结合患者实际情况定制个体化治疗方案。治疗过程中,不仅要遵循中医辨证论治的原则,采用中医的针灸、推拿等多种治疗手段,也应当采取中西医结合的阶梯治疗策略。
1、药物治疗里,包括活血化瘀,止痛,关节内注射润滑剂,等治疗可以舒筋活络、活血化瘀、松解粘连、滑利关节,起到改善关节僵硬、增强肌力、缓解膝关节疼痛、恢复关节功能等作用;
2、物理治疗,包含热疗、磁疗、红外线照射、超声波等物理疗法,可以与小针刀、手法等其他治疗方法联合,改善关节活动度,缓解疼痛和肌肉紧张,促进局部血液循环和炎性物质吸收。
3、微创治疗:包括射频脉冲,关节镜等行关节内直视下修复,切除病变部位粘连的筋膜或韧带,去除游离体,减少对关节软骨及周围软组织对韧带,神经、血管的磨损,压迫治疗,同时刺激局部组织释放炎症因子代谢产物,促进血液循环,缓解肿胀和疼痛,对关节周围肌肉、肌腱张力异常的区域进行调整,帮助患者恢复关节活动度。
北京友康中西医结合医院(市医保定点机构)位于北京市丰台区大红门久敬庄甲1号。作为北京城南地区重要的医疗力量,北京友康始终坚守“久敬、友康、融合、厚德”的办院理念,坚持以患者为中心,充分发挥中医优势、西医特色及中西医结合治疗的综合能力,不断提高医疗技术水平和服务质量,为保障民众健康、推动中西医结合事业发展贡献力量。
4、西药关节腔注射也可有效治疗骨关节炎,如使用玻璃酸钠注射液、医用几丁糖等关节黏弹性补充剂,为关节提供所需的黏滑物质,减轻疼痛改善关节功能。另外还可运用PRP即富血小板血浆,一种通过离体提取患者自身血液中的富含生长因子和炎症调节因子的血小板。PRP可以保护软骨细胞、促进软骨愈合、减轻关节内炎症,缓解疼痛、改善关节功能。药物外用治疗里,可根据患者实际情况选择中成药外用,如膏药、贴膏等;西药外用可在骨关节炎局部外用非非甾体抗炎制剂。同时也可以结合患者实际情况口服中草药、中成药或西药来配合治疗骨关节炎,缓解疼痛。
5、对于采用非药物和药物治疗效果均不理想,关节积液、肿痛较为严重或反复发作的患者,可以通过微创手术治疗,对关节畸形进行矫正,改善和恢复功能。
