2025年8月22日到8月24日，由国家卫生健康委医院管理研究所主办的 “2025数字医学与健康大会（DMHC）”在南京举办。大会聚焦数字技术在医疗、健康、管理等领域的创新应用与实践，旨在推动医院现代化建设，助力医院高质量发展。
信创产业发展是国家经济数字化转型、提升产业链发展的关键。医疗信创作为关系到民生保障的核心领域，其发展尤为重要。在大会“2024年度医疗信息化创新典型案例分享”论坛中，常德市第二人民医院信息科主任张兴林以“常德市第二人民医院全栈国产化智慧医院信息系统建设”为题，分享了项目建设历程、全栈国产化技术攻坚路径、整体建设成效以及未来发展规划方面的实践经验。
政策引领，打造医疗全栈信创样板
作为湖南省三级医院、国家疼痛综合管理试点医院、区域公共卫生救治中心，常德市第二人民医院承担着常德及湘西北地区数百万群众的医疗保障重任。推进医疗信创转型，既是响应国家信创战略深入医疗领域的必然要求，也是医院通过技术创新提升服务能力的重要举措。
湖南省提出了“医疗信创看湖南”的发展目标，常德市第二人民医院的信创实践被定位为湖南省医疗全面信创的试验田，赋予了“头雁”的使命：探索一条可复制、可推广的“新路子”，为全省医疗领域推进信创工作提供“常德经验”。
医院党委书记马明祥提出打造全信创、可复制推广标杆案例的目标，明确了医院信息化建设的发展方向和任务。在他看来，医院已经迎来全院国产化信创的“天时地利人和”：医院信创方案获得了湖南省、常德市的高度认可；医院业务体量适中，没有大型医院的包袱，也能有效验证国产信创系统；全院对全栈国产化信创决心坚定，获得了各方面的大力支持。
项目于2023年7月启动，至2025年4月30日，全国首个地方三级医院全栈国产化医疗信息系统在常德市第二人民医院成功上线，实现HIS、EMR、PACS、LIS等30余个核心业务系统的全栈国产化覆盖，患者候诊时间缩短了20%，智慧医疗、智慧服务与智慧管理水平显著提升。项目构建起完整的国产化生态体系，完成国产软件政务云、国产软件系统、中间件、大型检查化验设备等外设的适配，实现了从硬件到软件、从基础设施层到应用层的全链路100%国产化。该项目打破了医疗信息化领域对国外技术的依赖，成为全国医疗行业自主可控转型的可复制样板。
全栈国产化，筑牢信创“数字底座”
医院信创建设是一项系统性工程，需要全院全员协同参与。在常德市第二人民医院，这场变革被确立为“一把手工程”，成立了信创信息化领导小组，统筹协调全院资源。湖南省卫健委、省委机要局，常德市委办、财政局、卫健委、数据局和电信常德分公司等单位也对项目给予了大力支持。
据张兴林介绍，项目建设秉持“应替尽替、真替真用”的原则，从终端软硬件、服务端系统、行政办公类软件，再到数据平台和核心业务系统，全面推进国产化替换。技术实施采用“兼容测试—局部替换—全量切换”的渐进式路径，最大限度保障业务连续性与系统稳定性。
在硬件基础设施方面，医院参照湖南省“两芯一生态”要求，双适配鲲鹏以及海光CPU，采用麒麟操作系统。数据库部分，在综合权衡企业对医疗信创事业的投入决心以及信创适配实际效果的基础上，医院明确要坚定选择国内应用多、实力强的数据库厂商。经过反复调研与审慎评估，最终选定金仓数据库，为其信息化建设提供自主可控的数据底座支撑。
在数据库的选型上，医院主要基于两点考虑。第一，厂商对于医疗信创的热情。医疗行业的业务并发可能不会太大，但是业务逻辑异常复杂。信创是个复杂的工程，需要数据库厂商的大力配合。第二，数据库的性能表现。医院抽取了此前的门诊和住院数据，输入国产数据库做压力测试。实测表明，金仓数据库的性能和国外主流数据库没有明显差别，在某些方面还做了有针对性的优化。
系统上线前的压力测试模拟了医院规模并发每小时1000多条业务建卡、就诊记录，每小时产生医嘱记录8000余条，金仓数据库均能够轻松应对。金仓数据库成功完成30余万条患者数据的平稳迁移，业务切换实现“零感知”，保障患者就医信息的完整性和连续性。
张兴林表示，数据库不是信创的瓶颈，可以放心使用国产数据库，应用软件厂商也要对国产数据库放心。常德市第二人民医院的信创实践表明，国产数据库具备支撑全院核心业务系统稳定运行的能力。
提质增效，驱动医疗服务升级
信创建设为常德市第二人民医院的医疗质量提升注入强劲动力，在临床诊疗智能化、患者体验升级和医院运营精益化等方面成效显著。
在临床诊疗方面，智能化水平大幅提升。CDSS与AI结合辅助诊断，实时推送诊疗方案与禁忌提示，有效降低误诊风险；通过病历质控AI引擎自动核查病历完整性与合规性，并实现检验检查结果互认，减少重复检查。在急危重症闭环管理中，系统实现危急值实时预警，通过弹窗提醒和短信推送及时通知医护人员，大幅提升急救效率；全院麻醉智能监控可实现生命体征异常自动报警，保障手术安全；结合POCT床旁检测快速出具结果，为抢救争取宝贵时间。
诊疗模式上，进一步优化了日间手术标准化流程，实现预约、手术及出院在24小时内完成，提升床位周转与医院运营效率；处方线上流转系统将电子处方直达药房与药店，缩短患者取药时间。此外，医护人员可通过“患者360视图”调阅患者此前来院的检验、影像、电子病历等历史诊疗数据，为临床精准决策提供有力支持。
在系统性能改善方面，挂号、医嘱下达、影像调阅等业务响应速度显著提升，就医体验明显改善。以影像调阅速度为例，以往医生需要在不同系统间反复切换，现在只需要点击医学影像模块，就可以快速阅片。依托智能报表平台，日常统计、医保对账等工作的处理效率较传统模式提升，重要报表数据实时生成，大大提高了查询效率，管理效能获得跃升。
张兴林表示，未来医院将持续优化系统性能，拓展远程医疗、AI辅助诊断等信创应用场景，推动信创技术在医院管理与后勤保障等领域的应用。同时，将系统总结建设经验，形成可复制、可推广的“常德模式”，为全省乃至全国医疗信创工作提供有益借鉴。
