在大多数人的认知中，斜视与“甲亢”风马牛不相及，但实际上甲亢可能引发甲状腺相关眼病，导致患者出现斜视重影等问题。近日，厦门眼科中心斜视与小儿眼科主任医师修阳晖博士后就接诊了这样一位患者。
斜视重影就医 医生却提醒可能有甲亢？
去年夏天，55岁的叶女士偶然间发现自己双眼看东西时出现重影。起初，叶女士以为只是视疲劳，未加重视，总想着多加休息、减少用眼就能好。但渐渐地，她发现不仅视物重影症状越来越严重，而且眼位也逐渐偏斜，变成了一高一低。察觉到不对的叶女士这才赶紧来到厦门眼科中心就诊。
“看东西重影太难受了，总是得歪着头或者是闭一只眼才能看清，不管是上下楼梯还是骑车都很不方便。”修阳晖主任接诊后发现叶女士可能患有甲状腺相关眼病，建议前往综合医院进行甲状腺功能检查。“眼睛斜视跟甲状腺有什么关系？”尽管疑惑，但叶女士仍听从修主任的建议到综合医院进行了详细的专业检查，并最终确诊了甲亢。查明病因并接受治疗不久，叶女士因斜视困扰再次找到了修阳晖主任。考虑到其甲亢病情尚未控制稳定，修阳晖主任耐心地劝导其先针对甲状腺疾病进行规范治疗，待病情恢复良好后再系统处理眼睛的斜视问题。
近日，叶女士再次找到了修阳晖主任。经系统检查，修阳晖主任发现叶女士的右眼向下偏斜明显，上转受限，眼眶CT显示其右眼下直肌、外直肌明显增粗，确诊为甲状腺相关性眼病及限制性垂直斜视。患者的限制性斜视便是由甲状腺相关眼病引起的特殊类型斜视，修阳晖主任表示，甲状腺相关眼病是成年人常见的眼眶病，常表现为双眼位置偏斜且无法自主纠正、眼球运动受限，还可能伴随眼球突出、眼睑退缩、视物重影等症状。
在确认患者甲状腺功能控制稳定已满半年的前提下，修阳晖主任针对叶女士的眼部情况精心设计了手术方案，并为其进行了显微斜视手术。手术顺利完成，术后患者的眼位回正，重影症状消失。“现在看东西终于不重影了，感觉特别好。”看着恢复如初的眼睛，叶女士欣喜不已。
医生提醒：甲状腺异常者需警惕眼部病变
甲状腺相关性眼病与甲状腺疾病关系密切，绝大多数是由于甲状腺功能异常导致的眼部肌肉变化、眼球突出、暴露性角膜炎、压迫性视神经病变和视神经萎缩等情况，进而造成斜视、视物重影、视力下降及突眼等症状，甚至有少数严重的患者可能导致角膜和视神经受累，引发视力下降甚至失明。需要特别注意的是，甲状腺功能正常或减少的患者也存在发生此类眼病的可能。
因此，修阳晖主任提醒，甲状腺功能异常患者在规范治疗之余，还应注意定期检查眼睛，以便及时发现甲状腺眼病，控制病情发展，避免造成视功能的进一步损伤。日常生活中如出现眼球突出、眼睑退缩、眼球运动障碍、视力下降、视物重影等症状一定要尽快就医，查明病因。确诊甲状腺相关性眼病的患者应先控制甲状腺功能稳定，再针对性治疗眼病。
