2023年5月,美国国立卫生研究院在《美国医学会杂志》(JAMA)发表了一项关于新冠后症状的研究报告,报告指出约10%的人在奥密克戎毒株后出现了多达12种“长新冠”病症,其中最突出的症状包括脑雾、头晕、心悸、脱发、嗅觉味觉丧失等。与感染一次新冠的患者相比,再次感染新冠(二阳)的患者发展为“长新冠”的可能性更大。
研究还发现,除了面对无法快速有效治愈的“长新冠”问题外,存在基础疾病的人群新冠二次感染依然有一定重症风险。
此前,中国科学院院士高福在国家感染性疾病临床医学研究中心2023年学术年会上表示:“感染次数越多,后遗症风险越高,这是有临床数据的,所以病人该诊断要诊断,该用药要用药。”大量临床数据已证实,早期使用抗病毒药物可带来更好的疗效,包括降低死亡率、缩短恢复时间等。
据了解,目前我国共附条件批准了6款口服小分子抗新冠病毒药物,从机制来说是两大类,一类是3CL蛋白酶抑制剂,例如进口药Paxlovid;另一类是RdRp抑制剂,如国产药民得维。
民得维是一款新型口服核苷类抗病毒药物,活性成份为氢溴酸氘瑞米德韦,它主要通过抑制病毒复制所必需的RNA依赖的RNA聚合酶的活性,起到阻止病毒复制和传播的作用。临床前研究显示,民得维对包括奥密克戎在内的新冠病毒原始株和突变株表现出显著的抗病毒作用,且无遗传毒性。
2022年12月29日,《新英格兰医学杂志》在线发表了民得维对比Paxlovid用于伴有进展为重症(包括死亡)高风险因素的轻中度COVID-19患者早期治疗的三期临床研究成果。结果显示,研究主要终点达到设计的非劣效终点,相比Paxlovid,民得维组的临床恢复时间更短(4天vs. 5天),安全性方面的顾虑更少。
这是《新英格兰医学杂志》发表的首个中国自主研发的新冠创新药物临床试验数据,对于国内的抗新冠进程来说意义重大。
重庆医科大学附属第三医院呼吸内科主任姚伟教授表示,抗病毒药物的作用机制是抑制病毒复制,从而起到缩短病程、改善生活质量的目的。新冠病毒感染患者大多数症状较轻,可能有发烧、流涕、打喷嚏、咳嗽等症状,但没有肺部感染,早期可以用退烧药这类缓解症状的药物。但是,对于重症高危人群,新冠病毒感染容易引发肺炎,导致重症,这类患者就需要在医生指导下,合理使用抗病毒药物。除此以外,症状严重、症状较多的患者,需要尽快缓解症状的,也可以在医生指导下服用新冠抗病毒药物。两种药物之间是互相补充的关系,退烧药不能够替代抗病毒药物。
虽然当前全国各地“二阳”情况比较严峻,但民得维的上市让更多新冠患者得到了有效的抗病毒治疗,降低疫情传播风险,并在一定程度上减少了重症的发生。
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