腹腔镜胃袖状切除术切缘是否需要常规加强缝合?

2023-02-10 15:18:03     来源:

腹腔镜胃袖状切除术,目前已成为减重手术的主流术式,手术方式便捷及远期治疗效果已得到国内外专家的认可。随着腹腔镜胃袖状切除术的不断发展,手术中规范化的操作及并发症的处理也得到了广泛的关注。

腹腔镜胃袖状切除术切缘处理方式国内外专家在腹腔镜胃袖状胃切除术切缘处理方式上,慢慢形成了自己基于临床经验的操作方法,对于是否需要常规加缝各位专家也持有不同的见解。

长春嘉和外科医院丁明星院长结合外伤(切缘)Ⅰ期愈合过程、胃肠吻合口或胃肠缝合瘘的主要原因、切割闭合器的可靠性、切缘出血的预防、瘘的预防、切缘加强缝合(SLR)的问题所在、长春嘉和外科医院15年临床经验等进行细致分析,提出“切割闭合器缝合安全可靠,不赞成再常规加强切缘缝合”的观点。

为什么常规加强切缘缝合无用,甚至弊大于利?

丁明星院长解答,因为胃是活体组织,活体组织的愈合要保证切割线的血液供应。如果缝的太紧太密没有血液供应了,反倒是组织变性坏死了。其次,缝合过程中可能会造成撕裂,降低局部愈合能力,增加瘘的发生几率。如果原本在切割之后管状胃已经偏窄,如果再加强浆肌层缝合势必会使胃变得更窄,进而导致近端腔内压力增加,这都会增加瘘发生的可能性。并且,如果说超级肥胖的病人,全身状态不是很理想,加强缝合困难会增加手术的时间,这样会增加手术的风险,包括心肺功能、术后深静脉血栓的形成等并发症的发生。现在切割闭合器都是六排钉,中间切断,保留下来三排钉,它本身切割缝合是确切的,无论强度还是可靠性已经没有问题了,统计学、临床经验、大宗病例告诉我们,缝合并不降低胃漏的发生。

但他同时强调,如果手术中发现钉合不确切、有出血点、某一位置有爆钉的情况,一定要加强缝合。

丁明星院长认为,手术之道在于扎实的基本功,遵循常规和积累经验。减重手术之道在于对减重手术内涵的正确认知,即手术只是重要的干预措施而已,术后的管理指导、术后患者的饮食习惯和运动习惯等多种因素都会影响术后的减重结果。减重代谢外科医生要在手术的安全性、有效性和术后体验方面找到最佳平衡点。

安全是绝对的,有效性是相对的,而术后好的体验会让病人更满意,医生也更满意。长春嘉和外科医院减重代谢外科医生、减重个案管理师团队、专科护士团队完善,各部门协同工作,为广大肥胖症患者及2型糖尿病患者提供专业有效、高品质的医疗服务。

免责声明:市场有风险,选择需谨慎!此文仅供参考,不作买卖依据。

标签:

猜你喜欢

重磅!宝家新素质劳动教育项目正式启动
饰品交易平台怎么选才靠谱?专业视角为你解读
京东携手柯锐世瓦尔塔战略升维 依托数字化运营助推蓄电池O2O体验
物联网应用需求正汹涌而来,如何打好物联网与无代码的“组合拳”?
长沙零食很忙加盟:“塑差异、全帮扶”,用实力讲好增长故事
开学季,没胃口,视力下降? 华森制药两款“软糖”,让孩子胃口好视力好
扬中国经典,赏中华美学欢娱影视登上《中国诗词大会》
守好“钱袋子” 过个“幸福年” ——邮储银行攀枝花市分行积极开展反洗钱主题宣传活
北京经开区全球“新药智造”合作伙伴大会将于下周举办,五大亮点提前看→
泡泡玛特跨界联合中国集邮 凸显潮玩IP文化价值
中国服装走向世界,展会潮出新国潮
云关秋:穿梭于星河之间传递人类的哲思
节后痔疮高发?京万红的几个小方法助你痔疮“自愈”
VTN国际品牌溯源首站日本,揭秘高端院线品牌C'BON的进阶之路
宜宾肋骨鼻整形 宜宾韩美整形做个肋骨鼻多少钱
2023初级会计考生可参考!财务女生逐梦注会考试,春节也未停止备考
58同城高效推广提升获客效率,助力本地服务商家“迎接美好生活年”
最好的面粉是如何炼成的
河套产地面粉是最好的面粉
北京八大处整形马继光:眼皮睁不开是怎么回事?要怎么治疗呢?
山东省青岛市城阳区政府党组成员赴宁圣农业供应链集团友好会谈
临沂市兰山区城市建设投资集团到访宁圣农业供应链集团参观指导
ASE亚洲星空娱乐旗下学员杨钧王颜宏Boy’s planet初舞台
《狂飙》女杀手李卓媚曝光:运动员出身,曾出演多部反黑热剧
宜宾韩美整形双眼皮多少钱?哪家医院好?
京东汽车与柯锐世瓦尔塔升级战略合作 多维度携手助力汽车后市场发展
凤庆滇红茶再度出圈,植物医生匠心打造高山红茶系列,展现强劲品牌力
南昌国丹治白癜风好不好?诊疗效果看得见
上汽大众全新途昂2023款购车有好礼,大空间、更豪华
长沙附大腋臭治疗首推“4+1”诊疗模式,疗效值得信赖