突眼、重影、畏光、疼痛——30岁的郭女士（化名）一度因甲状腺相关眼病被迫暂停工作。庆幸的是，今年她在厦门眼科中心完成8次、24周的靶向药物治疗后，双眼突出度从22毫米回退至16毫米，外观与功能均得到显著改善。值得关注的是，她所使用的药物替妥尤单抗，是我国首个获批的甲状腺眼病靶向药，目前厦门眼科中心已为数十名患者提供替妥尤单抗治疗，该药也已正式纳入国家医保目录，将于2026年1月1日起正式执行。
规范化治疗：每次治疗，眼睛都在往回“走”
两年前的一次体检，郭女士确诊了甲状腺功能亢进。起初，她仅表现出易怒、心悸等症状，并未重视。一年后，眼睛开始“不对劲”：先是双眼外突、眼皮浮肿，接着出现眼球转动困难、看东西重影，并伴有持续性的畏光、胀痛。容貌的改变和视功能的下降，让她不得不暂停工作，随后前往厦门眼科中心求诊。
在厦门眼科中心，她被明确诊断为甲状腺相关眼病，当时双眼眼球突出度达22毫米，超出12-14毫米的正常范围。厦门眼科中心泪道、眼眶及眼整形科副主任医师邓坤明介绍，甲状腺相关眼病是一种自身免疫性炎症疾病，常与甲亢伴随发生，若不及时干预，可能因眼球长期暴露引发角膜炎甚至溃疡，最终损害视力。
针对郭女士的病情，邓坤明医生联合内分泌科医生为其制定了替妥尤单抗静脉输注治疗方案，全疗程共计8次。首次注射后，郭女士的眼球胀痛、畏光流泪等症状即明显缓解；治疗至第4次，其眼球突出度已由22毫米降至18毫米，眼球转动功能仅轻微受限；第6次治疗完成后，突出度进一步回缩至16-17毫米，眼球各方向活动基本恢复自如； 8次疗程全部结束时，其突出度稳定在16毫米，眼睑肿胀、结膜充血等症状完全消退，视力与眼球上转功能也恢复正常。
靶向治疗获医保支持
早期干预是关键
邓坤明医生介绍，替妥尤单抗作为靶向药物，能精准作用于致病通路，抑制眼眶内炎症和纤维化，从而改善突眼、复视等症状。且适用于疾病全病程。目前该药已纳入《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录（2025年）》，并将于2026年1月1日起正式执行医保报销，全面惠及中重度甲状腺眼病患者，为他们减轻就医负担。同时，邓坤明医生提醒，医保报销需符合相应临床标准，患者可携带诊断证明、眼眶CT等材料提前咨询。
值得注意的是，近年来甲状腺眼病呈现年轻化趋势，20-30岁患者增多，与压力、作息、遗传等多因素相关。邓坤明医生建议，甲亢患者或有相关家族史者，若出现眼突、眼皮肿、结膜红、看东西重影、眼球转动不灵活等症状，应尽早就诊。已确诊患者建议每半年进行一次眼部检查，做到早发现、早干预。
