很多家长发现孩子说话口齿不清时，总觉得是孩子“说话晚、没发育好”，再等等就好了。可等到孩子上了幼儿园，不仅说话依然含糊不清，还开始出现说话卡顿、重复的情况，甚至因为同伴的嘲笑变得不爱开口，此时家长才慌了神，却可能已错过最佳干预时机！
4岁的童童（化名）刚到石家庄六一儿童医院康复科时，是个躲在妈妈身后的小男孩。妈妈说，童童1岁多开始学说话，比同龄孩子晚了近半年，后来说话总是含糊不清，更让人揪心的是，从3岁半开始，童童说话时频繁卡顿，说“我要喝水”会变成“我……我……我要喝……水”，越着急越说不出来，慢慢就不爱说话了，幼儿园老师也反映他很少和同伴交流。
经石家庄六一儿童医院李明恩主任评估，童童存在构音器官协调能力不足导致的口齿不清，同时伴随轻度发展性口吃。并根据童童的情况制定了个性化康复方案，通过口腔肌肉训练改善构音能力，结合语言节奏训练缓解口吃。经过3个月的系统康复，童童不仅能清晰说出所有音节，口吃症状也基本消失，现在每天都主动和妈妈分享幼儿园的趣事，成了家里的“小话痨”。
口齿不清≠口吃，找准问题根源是关键
很多家长容易把口齿不清和口吃混为一谈，其实两者是不同的语言障碍问题，根源和表现都有明显区别。首先来看口齿不清，医学上称为构音障碍，主要表现为孩子能正常理解语言、愿意说话，但发音不准确，比如把“哥哥”说成“得得”、“苹果”说成“苹朵”，部分孩子还会出现漏音、错音的情况，比如把“火车”说成“火车”（漏了“ch”音）。导致口齿不清的原因有很多，常见的包括生理结构问题，如舌系带过短、腭裂、牙齿排列不齐等，这些问题会直接影响舌头和口腔肌肉的运动，导致发音不准；还有语言环境因素，比如家长说话语速过快、方言和普通话混杂，或者孩子长期缺乏语言交流机会，比如长时间看动画片、玩电子产品，没有足够的模仿和练习机会，也会影响发音能力的发展。
而口吃，又称结巴，主要表现为说话时不自主地重复、延长某些音节或词语，比如“我……我要吃饭”，或者出现说话中断、卡顿的情况，严重时还会伴随面部抽搐、挤眼、摇头等肢体动作。儿童口吃多为发展性口吃，常见于2-6岁的孩子，这个阶段是孩子语言发展的关键期，词汇量快速增长，但语言表达能力和思维能力发展不同步，当孩子想表达复杂的想法却找不到合适的词汇，或者情绪紧张、兴奋时，就容易出现口吃。此外，家庭环境也会影响口吃的发展，如果家长发现孩子口吃后过度纠正、指责，甚至嘲笑孩子，会加重孩子的心理负担，导致口吃症状持续甚至加重，从暂时性口吃发展为持续性口吃。
无论是口齿不清还是口吃，都有明显的干预黄金期。研究表明，3-6岁是儿童语言发展的关键期，这个阶段孩子的语言中枢神经还在快速发育，可塑性强，及时干预康复效果显著。如果错过了这个黄金期，语言障碍可能会影响孩子的学习、社交和心理健康，比如因为发音不准被同伴嘲笑，导致自卑心理；口吃的孩子可能会因为害怕说话而回避交流，影响人际关系发展，甚至对未来的学习和职业发展造成负面影响。因此，家长一旦发现孩子有语言障碍的迹象，一定要及时带孩子就医评估，不要抱有“等长大就好了”的侥幸心理。
石家庄六一儿童医院李明恩主任提醒，家长需牢记语言发育关键节点：2岁能说简单双字词，3岁能说完整短句且发音基本清晰，4-5岁语言表达流畅、发音准确。若孩子明显落后或出现口吃症状，需及时就医评估检查，切忌自行纠正、强迫孩子说话，避免加重心理负担。早发现、早干预，才能让孩子顺畅表达，自信成长。
