双压眼压失控，左眼剧烈胀痛伴同侧头痛，右眼接近失明……近日，52岁的张先生在家人的陪同下紧急从龙岩赶到厦门眼科中心。青光眼科学科带头人、主任医师王玉宏接诊后发现，其双眼眼压重度升高，不仅右眼视力无光感，而且左眼也处于青光眼急性发作期，仅剩眼前手动视力，随时可能失明。
病情危急：双眼眼压飙升、近乎失明
“不想再看医生了，瞎就瞎吧……”张先生确诊双眼青光眼多年，虽就医治疗过但其眼压始终控制不理想，病情逐步恶化至右眼已近乎失明。受眼部疾病影响，张先生脸上已多年未见笑容。更为雪上加霜的是，近期，张先生左眼青光眼急性发作导致眼部胀痛伴同侧头痛。尽管非常难受，但张先生仍固执地不愿就医。发病两天后，在家人的再三劝说下，张先生这才找到了王玉宏主任。详细检查后，王主任发现，张先生的左眼眼压高达53.8mmhg，视力仅为眼前手动，确诊左眼原发性急性闭角型青光眼且合并白内障；右眼虽已做过青光眼手术治疗，但眼压也处于失控状态，高达51.7mmhg，视力无光感。
精准手术：联合治疗控制眼压、挽救视力
“目前最重要的是控制眼压，不然患者随时可能双眼失明。”王玉宏主任表示，急性闭角型青光眼具有起病急骤、进展迅速、危害性大的特点，若未能得到及时有效干预，可在短期内导致不可逆的视力丧失乃至失明。考虑到张先生的眼部病情危重且复杂，王玉宏主任在综合评估病情后，先行为其双眼分别进行了多次前房放液术。“这是排出前房内异常积液的一种手术操作，不仅可帮助降低眼压、恢复前房结构还能预防并发症，为后续治疗争取空间。”在确认眼压暂时得到有效控制后，王主任进一步为张先生进行了左眼微脉冲激光经巩膜睫状体光凝术，通过低能量激光作用于睫状体，减少房水生成以达到降低眼压的目的。手术顺利完成。术后，患者左眼眼压显著下降，病情明显好转。
“虽然现在眼压暂时控制住了，但还不能松懈，待病情稳定后需针对青光眼及白内障进一步进行手术治疗，尽可能挽救视力。”听从王玉宏主任的建议，一个月后，张先生再次来到了厦门眼科中心，王玉宏主任为其进行了左眼飞秒激光白内障手术，并利用微创切口进行了左眼内窥镜下房角分离术及内窥镜下睫状体光凝术。手术顺利完成，术后多次复查结果显示，张先生的眼压控制理想，视力提升至0.2，重新找回光明的他笑得如孩童般开心。复查时，张先生一家特地带来了一面写着“技术一流、仁心仁爱”的锦旗，以此表达对王玉宏主任及医务人员的真诚感谢。
专家提醒：青光眼需终身管理，早诊早治是关键
“手术绝非青光治疗的终点，术后终身随诊、长期规范管理才能更好地守护视功能。”王玉宏主任表示，青光眼是由于眼压异常导致视神经受损，从而使视野缺损的疾病，若不及时干预可能造成永久性视力损伤，是不可逆的致盲性眼病，早期发现、早期诊断和终身规范治疗至关重要。因此，王玉宏主任提醒，在日常生活中一旦出现眼睛胀痛、头痛、恶心呕吐、视力骤降等症状，一定要及时就医检查。50岁以上的老人、有青光眼家族史、远视及高度近视等青光眼高发人群更应注意。
厦门眼科中心青光眼科在学科带头人王玉宏主任的带领下，不仅拥有实力雄厚的医疗团队，更打造了青光眼微创手术平台、青光眼疑难眼病会诊平台、儿童青光眼诊治基地，还是国家眼部疾病临床医学研究中心青光眼分中心及青光眼规范化诊疗中心建设单位。
科室积极引进多项国际先进的微创及无创青光眼手术，着力为各类型青光眼尤其是难治性的青光眼患者提供优质的诊疗服务，可熟练开展多种国际同步化青光眼微创手术，如360°粘小管相关手术（GATT/ABiC/MAT/CP）、KDB刀小梁切除术、内窥镜手术、微脉冲、XEN、小梁网微支架iStent inject W植入术等术式，安全性高、手术时间更短、恢复更快。
