六年之约终兑现！为老友重塑清晰视界

六年之约，今朝终圆

“没想到，这一约就是六年。终于把近视、老花眼镜都摘了，可以随意戴墨镜了！”站在宁波市第一医院眼科诊室里，刚刚完成视力复查的47岁董先生感慨万分。6月15日，他在好友余威德主任的主刀下，成功接受三焦点人工晶状体植入手术，困扰多年的近视、老花眼和轻度白内障问题一朝解决。隔天下午，董先生便以裸眼远、中、近均 1.0 的完美视力自驾奔赴机场，开启全新的无镜生活。

▲董先生与余威德主任术后合影

时间回溯到六年前，患有500度近视的董先生便向余主任表达了摘镜愿望。然而，因工作变动、家庭事务等因素，手术计划一再搁置。随着年龄增长，他的老花眼症状愈发严重，轻度白内障也悄然出现，频繁摘戴眼镜的烦恼让他的生活质量大打折扣。今年，董先生终于下定决心，再次找到余主任寻求解决方案。

前沿技术，量身定制

经过全面细致的眼部检查，结合董先生的用眼需求和眼部实际情况，余威德主任为其量身定制了三焦点人工晶状体植入手术方案。该技术通过植入具有远、中、近全程视力矫正功能的人工晶状体，一次性解决近视、老花眼问题，还同步处理轻度白内障的问题，实现从 “看得见” 到 “看得清、看得舒适” 的跨越，代表着当前屈光性白内障手术的国际前沿水平。

▲余威德主任手术中

手术过程中，凭借丰富的临床经验，余威德主任操作娴熟、手法精准，10分钟不到便顺利完成晶体植入。6月16日上午复查时，董先生的裸眼远、中、近视力（不戴眼镜视力）均达到 1.0，这样的恢复速度和视力效果堪称惊艳。当天下午，董先生便自信地驾车前往机场，踏上外出工作的行程。

▲董先生术后第一天即自驾前往机场

仁心仁术，医者担当

“这不仅是一场手术，更是一次对承诺的坚守。” 余威德主任坦言，“作为医生，能用最先进的技术帮助身边的人重获清晰视界，是一种双重的成就感。董兄6年前就可以接受透明晶状体摘除屈光性人工晶状体置换（RLE）的手术治疗，结果一拖就拖了6年，现在终于实现了！”余威德主任持续深耕个性化屈光手术领域，通过引进国际前沿技术、建立个性化诊疗体系，已累计为数万患者提供高品质的眼科医疗服务，推动区域眼科诊疗水平不断迈向新高度。

创新引领，点亮未来

董先生的成功案例，不仅是一段跨越六年的医患信任佳话，更是我国眼科医疗技术创新发展的生动缩影。随着三焦点人工晶状体等先进技术的广泛应用，越来越多的患者将告别眼镜束缚，拥抱清晰、自由的视觉新体验。

（本文内容和照片已获得患者同意）

科普小贴士

《专家共识丨中国老视矫正型人工晶状体临床应用专家共识（2025年）》首次把透明晶状体摘除屈光性人工晶状体置换（RLE）写进了共识里。它是由中华医学会眼科学分会白内障及屈光手术学组、中国医师协会眼科医师分会白内障学组联合制定，于2025年6月发布的。为RLE的临床应用提供了标准化依据，标志着我国屈光手术领域的重要进展。

欧洲白内障和屈光手术协会临床趋势调查报告显示，全球10%~15%接受白内障摘除手术的患者植入了老视矫正型人工晶状体；以矫正老视为目的屈光性晶状体置换术（refractive lens exchange，RLE）占所有老视矫正型人工晶状体植入术的5%~10%[1-2]。波兰眼科医生Vincenz（Wincenty）Fukala是透明晶状体摘除手术领域的先驱。18世纪末，他率先对高度近视患者进行了透明晶状体摘除手术。至此，透明晶状体摘除术得到推广[3]。屈光性人工晶状体置换（RLE）是一种用人工晶状体代替透明晶状体以矫正屈光不正的手术，随着多焦点人工晶状体的出现，高度近视和老视患者的屈光性人工晶状体置换手术在屈光及白内障领域得到了新的发展[4-5]。对于年龄在 45岁以上眼调节力下降的老视患者，或伴有近视、远视等屈光不正的老视患者，对远、中、近距离视力有要求，并有迫切脱镜意愿者，可行RLE并植入老视矫正型IOL[6]。对于年龄在 45 岁以下仍有眼调节力，但不适合行角膜屈光手术或有晶状体眼后房型 IOL 植入术的高度屈光不正患者，在经过全面评估并与患者充分沟通后，谨慎选用老视矫正型IOL[7-11]。

参考文献：

1. Kohnen T, Findl O, Nuijts R, et al. ESCRS clinical trends survey 2016‑2021: 6‑year assessment of practice patterns among society delegates[J]. J Cataract Refract Surg, 2023, 49(2): 133‑141. DOI: 10.1097/j.jcrs.0000000000001053.

2. Westin O, Koskela T, Behndig A. Epidemiology and outcomes in refractive lens exchange surgery[J]. Acta Ophthalmol, 2015, 93(1): 41‑45. DOI: 10.1111/aos.12460

3. SchmidtD, GrzybowskiA. Vincenz Fukala (18471911) and the early history of clearlens operations in high myopia. SaudiJ Ophthalmol 2013;27:416.

4. Rodriguez A, Gutierrez E, Alvira G. Complications of clear lens extraction in axial myopia. Arch Ophthalmol 1987;105:15223.

5. Alio JL, Grzybowski A, El Aswad A, Romaniuk D. Refractive lens exchange. Surv Ophthalmol 2014;59:57998

6. 中华医学会眼科学分会白内障及屈光手术学组,中国医师协会眼科医师分会白内障学组. 中国老视矫正型人工晶状体临床应用专家共识（2025年）[J]. 中华眼科杂志,2025,61(06)：414-420.DOI:10.3760/cma.j.cn112142-20250324-00127

7. Schallhorn JM, Pantanelli SM, Lin CC, et al. Multifocal and accommodating intraocular lenses for the treatment of presbyopia: a report by the American academy of ophthalmology[J]. Ophthalmology, 2021, 128(10): 1469‑1482. DOI: 10.1016/j.ophtha.2021.03.013.

8. Chuck RS, Jacobs DS, Lee JK, et al. Refractive errors & refractive surgery preferred practice pattern®[J]. Ophthalmology, 2018, 125(1): P1‑P104. DOI: 10.1016/j. ophtha.2017.10.003.

9. Alio JL, Pederzolli M, Grzybowski A. Refractive lens exchange: what are the red lines?[J]. Eur J Ophthalmol, 2024, 34(2): 317‑322. DOI: 10.1177/11206721231218909.

10. Rosen E, Alió JL, Dick HB, et al. Efficacy and safety of multifocal intraocular lenses following cataract and refractive lens exchange: meta‑analysis of peer‑reviewed publications[J]. J Cataract Refract Surg, 2016, 42(2): 310‑328. DOI: 10.1016/j.jcrs.2016.01.014.

11. Paul C, Gläser S, Kiraly L, et al. Patient‑reported quality of life and satisfaction after refractive lens extraction using a diffractive trifocal IOL: a multicenter retrospective cohort study[J]. J Refract Surg, 2021, 37(11): 768‑774. DOI: 10.3928/1081597X‑20210812‑01.

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