通常来讲,高血压只有老年人才会得,但近些年来生活方式、生活环境的变化,年轻人也有可能得高血压,这不,20多岁的小王就中招了,他是怎么回事呢?我们一起来了解一下!
小王刚参加工作不久,在参加单位体检时,发现血压明显升高,收缩压最高已经超过160mmHg。小王懵了:“父母都很健康,没有高血压病史,自己也生活规律,没有不良嗜好,咋就得了高血压呢?”
迷惑不解的小王来到广州附大中医院就诊,为了彻底搞清楚血压高的问题,医生建议小王彻底检查,而全身检查也帮小王揭开了真相。
检查结果发现,小王左侧肾上腺长了个肿物,大小约1.5 cm。这可把小王吓坏了!
为了明确这个肾上腺肿物是否和血压升高有关,医生对肾上腺组织液做了进一步化验,结果显示部分指标确实是明显升高。小王血压高的元凶找到了!
对于这个检查结果,小王一头雾水,满肚子疑惑:自己为什么会长肾上腺肿瘤?肿瘤是良性还是恶性?它和血压有什么关系呢?
广州附大中医院肿瘤科孙进峰主任说,肾上腺肿瘤的病因复杂,通常由多种因素共同作用引发,例如不良生活习惯、激素失衡、工业环境污染等。患者气滞血瘀、湿毒堆积体内,为肿瘤生长提供了长期条件。
肾上腺是人体重要的内分泌器官,一旦出现肿瘤将会极大影响人体正常的生理功能,特别是对内分泌平衡、血压稳定至关重要。
发现了肾上腺肿瘤,下一步该怎么办?应该采取什么方式治疗较好呢?
孙进峰主任说:这需要综合考虑几个问题:
(1)患者有无临床症状?
很多肿瘤患者都有高血压症状,包括持续性高血压和阵发性高血压。除此之外,皮质醇瘤患者有满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤痤疮等症状;醛固酮瘤患者会有低血钾症状,如肌肉无力、肢体容易麻木等症状。
(2)肾上腺肿瘤是否有功能?
有功能的肾上腺肿瘤,往往表现为典型的临床症状。还有些肾上腺肿瘤虽然临床症状不典型,但是抽血和化验尿,发现肾上腺激素水平明显升高,这也提示这个肾上腺肿瘤可能是有功能的。
(3)肾上腺肿瘤有多大?
之所以把肿瘤大小放在最后,因为有些肾上腺肿瘤即使体积很小,也会引起肾上腺激素分泌异常和典型的临床症状,比如分泌皮质醇的肾上腺腺瘤,分泌醛固酮的醛固酮腺瘤,还有分泌肾上腺素和去甲肾上腺素的嗜铬细胞瘤。
像小王这种情况,虽然肾上腺肿物并不是很大,但已经出现了高血压症状,还有肾上腺内分泌激素的异常。因此,小王需要做中医特色靶向治疗,中西医结合抗炎消瘤。
最终,经过和小王及家属沟通,孙进峰主任为小王制定了中医特色诊疗方案,并获得了家属一致认同。做完两个疗程后做对比,情况就大不同了。治疗之前,小王需要口服两种降压药物,才能把血压控制好。治疗之后,即使不依靠降压药物,血压也在持续稳定的正常水平。
据医生意见,小王要在4?6周内密切随访以评估血压、血电解质的情况。此外,每6个月至少随访一次,连续2年以上,观察肾上腺肿瘤是否复发。
孙进峰主任提醒大家,很多人都认为,年龄大了才会得高血压。实际上并非如此,年轻人也有可能得高血压。而且年轻的高血压患者,很大一部分是继发性高血压,例如肿瘤引发的高血压。肿瘤和高血压同时存在,临床上增加了治疗难度。所以,高血压患者,尤其是年轻患者,一定要详细检查,明确病因,对症施治。
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