咳嗽时漏尿、下腹坠胀如负重物、夫妻生活疼痛难言……这些被女性默默忍受的“难言之隐”,实则是盆底肌发出的健康警报。北京白领李女士便是其中之一,产后3年,她连抱孩子都不敢用力,“每次打喷嚏都像经历一场尴尬的‘小事故’”。在花生医疗·北京五洲妇儿医院接受微创盆底修复术后,她终于能轻松带娃出游。
60%女性受困的隐痛:从沉默到科学干预
数据显示,我国约60%女性受盆底功能障碍困扰,漏尿、器官脱垂等问题高发于产后及中老年群体。妊娠损伤、激素变化和慢性腹压增高如同“三重绞索”,让盆底肌这张承托膀胱、子宫的“弹性吊床”逐渐松弛。北京协和医院研究显示,患者平均就诊滞后长达10年,“很多人觉得这是生育后必然代价,甚至羞于告诉家人。”花生五洲妇科首席专家关铮教授痛心道。
在花生五洲妇科诊室,32岁的二胎妈妈王女士正在接受盆底超声评估。“生完小宝后,我连跳绳都不敢,体检才发现阴道壁膨出已达中度。”通过评估仪器,她的盆底肌力值以可视化曲线呈现,“就像给盆底肌做‘体检报告’,治疗方向一下子清晰了。”
“盆底功能障碍轻度患者可通过盆底肌锻炼、生物反馈治疗改善症状,但中重度患者则需要通过手术修复盆底结构。”关铮教授强调,目前,盆底修复技术已向微创化、精准化发展,患者可通过专业评估选择最优治疗路径。
微创技术破局:3厘米切口改善生活质量
“过去盆底修复需开腹手术,现在腹腔镜就能解决问题。”关铮教授展示了最新案例:58岁的张女士因重度子宫脱垂多年依赖护垫,接受腹腔镜下子宫韧带高位悬吊术后,住院仅4天便康复返家。“手术切口不到3厘米,通过自体组织加固‘吊床’,还能保留子宫。”
随着医学技术迭代,盆底疾病治疗从传统模式转向个体化精准干预,针对不同需求,医院提供“量体裁衣”方案:
阴道前后壁自体组织“桥”式修复术:以患者阴道自体组织为“桥”来加固盆底支撑,术后复发率较低,适用于中重度阴道壁膨出患者。
腹腔镜下子宫韧带高位悬吊术:以子宫脱垂或者子宫切除术后穹隆脱垂为主要手术适应证,通过子宫圆韧带、子宫骶韧带和主韧带的高位悬吊,达到恢复盆腔解剖结构,治疗脱垂症状和保留子宫的目的,是子宫脱垂安全可行的术式。
尿道中段悬吊术:主要用于治疗压力性尿失禁。以人工网带置于中段尿道,从而增强尿道的支撑力量。
“除手术外,花生五洲妇科还配备了集盆底肌评价体系和生物反馈治疗为一体的先进治疗仪,可以实现盆底功能量化分析,覆盖从青春期至更年期的全周期健康管理。”关铮说。
全周期防线:从少女到银发的健康守护
盆底疾病风险贯穿女性一生:青春期盆底肌发育未成熟、育龄期妊娠分娩造成机械性损伤、更年期激素水平下降导致组织退化、老年期肌肉功能衰退叠加慢性病影响。盆底疾病不仅威胁女性身心健康,更折射出全生命周期健康管理的迫切需求。
随着“健康中国2030”战略深入推进,女性全生命周期健康管理正从理念走向实践,业内专家呼吁,一方面,公众需摒弃“难言之隐”的陈旧观念,科学认识盆底疾病,实现早筛早治,有效提升生活质量。另一方面,医疗机构则应构建“预防-筛查-治疗-康复-随访”一体化模式,将健康管理前置。
关铮表示,五洲妇儿医院通过科普教育、自我评估指导、个性化诊疗及康复追踪,打造盆底健康管理闭环。“我们不仅追求技术突破,更致力于守护女性尊严——健康的盆底,是生命活力的基石,也是社会文明的标尺。”她强调,提升女性健康水平,关乎家庭幸福与社会可持续发展,需凝聚医疗、政策、公众三方合力,方能筑牢全民健康的长远根基。
