林天东,云太医特聘专家,第四届国医大师,首届全国名中医,海南省中医院主任中医师,教授,原海南省中医院院长。研究及探索妇科、男科、不孕不育60余年,尤其对不孕不育的诊治具有丰富的临床经验,其学术观点独树一帜,特别是从“异病同治”角度论治不孕症,具有较好的疗效。
男性不育,中医探因
不育症是指育龄夫妇有正常性生活,未采取避孕措施,超过一年未能怀孕,或女方曾有妊娠,但均以流产等告终未生育健康孩子。
全球男性不孕不育比例约 10%-15%,中国约 12%-16%,在不孕不育夫妇中,50% 以上存在男方生殖功能缺陷。
男子不育在中医学中属于 “无子” “绝嗣” 等范畴。古人认为男子不育,不仅与肾精亏虚有关,还与冲任、脏腑、宗筋功能状态等紧密相连;冲任不盛,宗筋不成,脏腑不调皆致不育。
脾肾协同,精充育子
云太医特聘专家国医大师林天东认为,男子不育,多与先天之本“肾”、后天之本“脾”,息息相关;肾中所藏的先天之精与脾胃所藏的水谷精微物质不断濡养,方能产生生殖之精;
基于此,脾肾相生,二者协同,如车之两轮,为人体生命活动提供动力,保证生殖之精生成的源泉永不枯竭,其正常的密度、活力、活率得以保持。
典型医案
张先生,28岁,海口人,因“未避孕2年未育”前来就诊。自诉2年来规律性生活,女方一直未孕,曾在外院查CASA确诊不育症,女方各项检查未见异常。
现症见:情绪稍低落、食欲差,偶有腰背部酸痛,眠差,舌质淡,薄白,脉弦细。
中医诊断:脾肾亏虚导致的不育之症。
治法:补肾健脾,益气强精。
处方:八味强精汤(枸杞子,菟丝子,五味子,覆盆子,车前子,乌药,沉香,细辛)
方解:枸杞子补肾阴而生肾精,菟丝子健脾补肾益精,二药共为君药;覆盆子温肾而不燥、固精而不凝;五味子益气补虚、强阴涩精;乌药温补肾阳,疏通气机;沉香温肾散寒,行气温中,具有温而不燥,行而不散之功;车前子清肝肺风热,导膀胱水邪,利水而不动气;细辛辛散温通,芳香透达,通精。
全方不凉不燥,共奏益气健脾、补肾益精、种嗣衍宗之功。
嘱患者一个月后复查精液及放松心情,勿过分思虑。
二诊:服药后,腰背部隐痛消失,全身较前轻松,复查CASA显示精子活力较前提升;并指导患者同房时间。
三诊:出现偶有勃起不坚的情况,精子密度持续好转,随症调方,嘱女方检测排卵并指导双方同房时间。
四诊:复查CASA显示精子活力与密度已恢复正常。
云太医特聘专家国医大师林天东,擅治男科、妇科、不孕不育、老年病、肝病、老慢支、肺心病、肿瘤、等内科杂病,尤精治不孕不育症,特别是在男性少弱精子症、免疫性不育、性功能障碍方面,女性月经病、带下病、输卵管堵塞性疾病、排卵障碍,原发性不孕,习惯性流产,试管失败后中医调理方面等。
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