在金融行业竞争日益激烈的当下,保险服务的质量和效率成为了消费者关注的焦点。3月15日,中国金融传媒成功举办“保障金融权益 助力美好生活”2025金融消保与服务创新主题直播活动。创信保险销售凭借其卓越的专业能力、强烈的责任心以及对客户服务的高度重视,在众多保险机构中脱颖而出,成功荣获“2025 年度影响力赔案”奖。这一荣誉不仅是对创信保险销售在理赔服务方面杰出表现的肯定,更是其“以客户为中心”经营理念的有力证明。
专业解读 创新理赔方案
2024 年 1 月 25 日,车女士(化名)因膝盖酸痛前往广东省中医院就诊,检查发现白细胞异常升高,初步诊断白血病,医生建议进一步检查。随后车女士于 1 月 26 日转入南方医科大学珠江医院,进行骨髓活检穿刺检查,1 月 27 日确诊为 B 淋巴细胞白血病。2 月 18 日,车女士联系创信代理人寻求帮助,代理人迅速申请协赔团队介入,启动协赔及重疾绿通服务流程,理赔管家接到任务后,迅速安抚车女士情绪,协助她准备理赔材料,指导提交理赔申请,并同步提供绿通服务。然创信理赔协助服务团队得知后立即介入,秉持 “始终站在用户角度” 原则,重新梳理车女士的就医、检查及诊断时间线,深入研究保险条款和临床诊断标准,理赔专家分析,白血病俗称血癌,确诊的金标准是骨髓活检穿刺,换句话说:穿刺活检的时间才是确诊时间。基于此,理赔协助团队积极与保司沟通,主张以骨髓穿刺时间为准,并协调保险公司调查员与医生进行面访。2 月 22 日,保险公司理赔部门反馈接收了创信协赔团队的申诉,按照合同约定赔付重大疾病保险金 50 万元理赔金并豁免保险费 97,755 元。
创信保险销售在处理车女士的理赔案件时,展现出了极高的专业素养和创新能力。面对车女士的特殊情况,即初次就诊时间与等待期仅“一天之差”,团队深入研究保险条款与病理学知识,坚持“始终站在用户角度” 原则,基于医学理论和保险法“有利于被保险人”原则,与合作保司据理力争。这一申诉方案的成功实施,不仅帮助车女士获得了应有的理赔,更为保险行业在复杂理赔案件的处理上提供了有效的思路和方法。
全周期服务,全心守护客户
从车女士初次联系创信理赔服务团队开始,团队便以其专业和细致的态度,为她提供了全周期的服务。在前期,团队不仅迅速安抚了车女士的情绪,还为她提供了绿通服务,协助联系专家会诊,耐心指导其准备理赔所需材料。在中期,当车女士自行提交的理赔申请被拒后,团队迅速介入,重新梳理就诊过程,深入研究保险条款,并积极与保司沟通协调。在后期,团队持续跟进理赔进度,确保车女士能够安心治疗,无后顾之忧。
行业启示,树立服务标杆
创信保险销售在车女士理赔案件中的出色表现,充分展现了创信保险销售在面对复杂理赔情况时的专业能力与责任担当,在处理理赔案件时,注重条款的合理解读,以客户利益为先,真正做到“能赔尽赔”。这种以客户为中心的服务理念,不仅赢得了客户的信任,更能在激烈的市场竞争中树立良好的企业形象,推动行业整体服务水平的提升。
创信保险销售用实际行动证明了“以客户为中心”不仅是口号,更是团队践行的使命。在每一个理赔案件中,他们始终坚守客户权益,让保险真正成为客户生活的重要保障。此次荣获“2025 年度影响力赔案”奖,是对创信保险销售过去努力的肯定,也是对未来继续前行的激励。相信在未来的日子里,创信保险销售将继续以专业和责任为客户提供更优质、更贴心的服务,为保险行业的发展贡献更多的力量。