近视手术是一个自主选择性手术，就如同做双眼皮手术一样，大多数小伙伴会在手术前百度。其中最常见的问题就是“我的角膜厚度能不能做激光近视手术?”。
激光近视手术的原理是通过将角膜削薄，改变角膜曲率，从而达到矫正近视的目的。那么，角膜厚度决定了患者能否手术，以及手术效果的关键。
一、角膜结构
医学上，角膜可以分为5层，从外到内分别是：上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层。
激光手术正是在占角膜总厚度90%的基质层上操作。
近视手术采用的是激光，不动刀、不流血，通过将角膜削薄，改变角膜曲率，从而达到矫正近视的目的。所以，角膜厚度是患者能否进行手术的首要条件之一。
二、角膜厚度通常与哪些因素有关?
1、先天因素：有的人出生时角膜就偏薄，而有的人一出生就偏厚，这种属于先天性的因素。
2、年龄因素：角膜厚度会随年龄的增加而变薄，如儿童的角膜比成年人的厚，而老年人的角膜则比较薄一些。
3、眼外伤：外伤可能损伤到角膜，导致角膜基质损伤，角膜也会因此变薄。
4、眼部疾病：患有高度近视、圆锥角膜等眼部疾病患者，眼压偏低，角膜也相对较薄。一般情况下，人的角膜厚度在500-600um，在近视激光手术的过程中，每矫正100度的近视，大概需要切削12-14um的角膜，矫正的度数越多，那么需要切削的厚度就越多。
关于角膜薄厚的划分，我们可以参考以下范围：
正常角膜厚度：500-550μm左右
较薄角膜厚度：450-460μm左右
较厚角膜厚度：600μm以上
三、安全角膜厚度是多少?
无论需要削薄多少厚度的角膜，都有一个安全底线。一般来说，激光手术角膜基质层厚度>280um，剩余基质层厚度小于这个数值，可能会增加诱发其他眼病的风险。所以不是每个人都能做近视激光手术，角膜厚度是其中一个首要条件，想做近视激光手术必须进行一套完整的术前检查，由医生根据检查结果来判断和选择合适的手术方式。
四、角膜薄还能做近视手术吗?
对于角膜较薄的患者，ICL晶体植入术是一种非常好的选择。这种手术不需要切削角膜厚度，而是在眼内植入一枚人工晶体来改变角膜曲率，从而达到矫正近视的目的。因此，它对角膜厚度没有特别要求，适合角膜较薄或高度近视的患者。
然而，仅仅依据角膜厚度来判断是否适合手术是不全面的。医生还会综合考虑患者的近视度数、散光度数、角膜形态、眼压、眼底情况等多种因素。例如，如果角膜形态不规则，即使角膜厚度达标，也可能不适合某些手术方式。
合肥爱尔眼科医院陈国府院长提醒您：尽管有多种手术方式，但具体适合哪一种，需要经过专业的术前检查和医生的评估后才能确定。且每个人的眼部条件不同，年龄、职业需求、身体健康状况等也会影响手术方案的选择。所以，最重要的是到医院进行详细检查，并根据医生的建议选择最适合的手术方式。
