合肥普瑞眼科|“甜蜜”的视力杀手——糖网,建议了解一下!

2025-02-28 10:42:56     来源:

据国际糖尿病联盟(IDF)公布数据显示,2021年全球成年糖尿病患者人数达到5.37亿(10.5%),折算比例,约十分之一的成年人受到影响。

目前,中国的糖尿病患者人数居世界第一,长期高血糖会引发微血管和大血管病变、神经病变等高危并发症。其中,糖网病(糖尿病视网膜病变)就是由糖尿病引发的眼部并发症,糖网病会导致患者视力下降、视物模糊,严重的会导致不可逆转的失明,唯有早筛、早诊、早治,方能有效降低风险。

糖尿病患者、“三高(高血糖、高血压、高血脂)”人群、妊娠期妇女是糖网病的易发人群。糖网病早期,患者几乎没有任何症状,直到发现症状的时候,往往已经错过了不少预防和治疗的机会。

糖网病的症状

糖网病在初期可能没有明显的症状,因此被称为“沉默的盲人制造者”。然而,随着病情的恶化,症状可能逐渐显现,一些常见的症状包括:视力模糊,尤其是在早晨或晚上;出现视觉中的闪光和漂浮物;视野缺失,常常表现为暗斑或黑点;难以分辨颜色或细节。

糖网的类型

“糖网”早期往往没有任何症状,很难被发现,患者多数通过眼底检查发现糖尿病眼底改变。它主要分为以下两类:

1、非增殖性糖网

非增殖性糖尿病视网膜病变:视网膜存在散在出血,有微血管瘤,黄斑区可见黄白色的硬性渗出,周边能见到灰白色棉绒斑。

2、增殖性糖网

增殖性糖尿病视网膜病变:眼底视网膜机化、增殖,新生血管形成,局部牵引性视网膜脱离。

糖网病有哪些危害?

糖网病的发病率高、致残率高,是继白内障、青光眼之后我国主要致盲性眼病。

糖网病的发展进程,是从第一阶段的“非增殖期”到第二阶段的“增殖期”。非增殖期是视网膜上还没有长出来新生血管的阶段,这一阶段患者甚至感受不到任何症状,矫正视力通常也能够维持在1.0。

到了增殖期,视网膜上开始生长新生血管,这些新生血管很脆弱,容易破裂出血,引发一系列并发症,包括视网膜出血、黄斑水肿、玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离等,患者会出现视力减退甚至严重下降、眼前黑影、视物变形等情况。一旦出现新生血管性青光眼等,严重者不仅会失明,还可能面临眼球摘除的风险。

早诊断、早筛查、早治疗能够显著降低因“糖网”致盲的风险,约90%能避免严重的视力下降。

糖网病须早发现、早治疗

首先,要积极有效地控制“三高”。糖尿病人可以通过合理饮食及适当强度的运动,将血糖、血压和血脂管控在正常范围内,保持健康的生活方式,戒烟少酒,不熬夜。

其次,也是相当关键的一点,要做好糖网病的早期筛查。

①如果是1型糖尿病人,建议在糖尿病确诊后5年内,进行糖网病筛查。

②如果是2型糖尿病人,建议即刻进行糖网病筛查。

③如果是妊娠期糖尿病,建议怀孕前3个月或者怀孕后即刻进行糖网病筛查。

(仅供参考,请遵医嘱检查)

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糖网病如何治疗?

针对不同程度的糖网病,治疗方案包括了密切观察、药物治疗、全视网膜光凝、眼内注射抗新生血管药物、玻璃体手术等。

在日常生活中,糖网病人须严格控制血糖、血压和血脂,科学用眼,延缓糖网病的进展。避免剧烈运动,否则容易引起眼底出血,加重视网膜病变。

糖网病最根本的预防和治疗,要从控制血糖、血压、血脂上着手,糖尿病患者可通过服用药物、调整饮食、戒烟限酒、适当运动达到控制三高的目的,并定期监测自己的血糖和血压。

合肥普瑞眼科医院业务副院长、眼底病专科主任沈咏梅提醒,虽然糖网病导致的眼健康损害是不可逆的,但是,通过筛查、确诊并科学的治疗后,大多数患者是可以控制糖网病的进展,维持现有视力的。因此,糖网病防治的重点可以概括为:控制血糖、早期筛查、科学治疗!

 

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