近日，武汉普瑞眼科医院程旭康院长带领的医疗团队采用分期手术的方式，为一名12岁马凡综合征孩子成功实施人工晶体植入手术，重建其屈光光学系统，实现晶体置换归位后裸眼视力逆袭到0.5。
被马凡综合征模糊了的童年：高度近视与晶体半脱位的双重桎梏
邓泽（化名）的“视”界从童年起便被双重枷锁桎梏住。五岁左右，父母发现他走路磕磕绊绊，容易摔跤，带孩子到医院检查后才发现，邓泽患有马凡综合征，已经导致双眼晶状体半脱位，且合并高度近视。家长为他采取戴镜矫正加弱视训练治疗，邓泽的矫正视力暂时稳定在了0.6。
但是，随着晶状体半脱位日益加重，九岁的邓泽视力再次下降，“孩子从小因为眼睛不好，就不敢跑步、打球，怕撞到人也怕伤到自己，性格变得很沉默。”邓泽爸爸心疼的回忆起孩子的经历。疾病的桎梏不仅束缚了孩子的生活，病情的发展更是让全家都陷入深深的焦虑和不知所措中。
心急的邓泽爸爸查询了很多资料，他了解到，传统治疗晶状体半脱位的手术方式，对玻璃体视网膜的扰动比较大，切除组织较多，发生并发症的风险较高，可能导致患儿术后不能获得更佳的视力。邓泽爸爸非常担心手术风险和术后效果，一时难以下定决心。
分期手术方案，为马凡患儿点亮希望之光
2024年8月，邓泽爸爸通过多方信息了解到武汉普瑞眼科医院程旭康医疗团队，一期手术保留囊袋，二期手术行张力环悬吊或人工晶体悬吊的分期手术方式，不仅可以修复屈光介质，重塑屈光光学系统；还保留了囊袋，尽量减少对玻璃体的干扰、降低手术并发症风险；更为患儿术后视力的进一步提升保留了潜在空间。了解到这些信息后，邓泽爸爸带着孩子来到武汉普瑞眼科医院。
经过详细的检查发现，邓泽右眼已经发展到1150度的超高度近视+150度散光，左眼是1100度的超高度近视。程旭康院长表示：马凡综合征会严重影响视力发育，建议尽早手术，以免病情加重出现晶状体全脱位、继发性青光眼、葡萄膜炎、视网膜脱离等严重并发症。
根据邓泽的实际情况，程旭康院长为其定制了相应的分期手术方案，于1月22日顺利完成了右眼的白内障超声乳化摘除+张力环植入的一期手术。考虑到邓泽右眼存在150度散光，程院长在二期手术前已详细设计散光矫正型人工晶体的植入方案，包括晶体位置、轴位校准及固定方式，以期获得更佳的术后视力。待邓泽右眼的囊袋纤维化出现，2月13日，程旭康医疗团队为邓泽进行了二期右眼散光矫正型人工晶体悬吊术；左眼白内障超声乳化摘除+张力环植入，手术顺利完成。
术后第三天复查，邓泽的右眼裸眼视力已经从术前的0.04提升到0.5，达到术前最佳戴镜矫正视力；左眼一期术后裸眼视力提升至0.3，待二期手术后将进一步优化术后视力。邓泽爸爸肉眼可见的轻松起来：“程院长这种手术方式，可以更好更轻松的解决孩子的眼睛问题，视力提高了，孩子开心，我们大人也开心！”
以患者为中心制定手术方案，让复杂眼病治疗不再“孤注一掷”
据了解，马凡综合征这类先天性疾病患者眼部的并发症一般都发生在年龄较小的时候，发育异常的晶状体悬韧带和半脱位的晶状体常会影响患儿正常视觉功能的建立。对于这类患儿来说，视力提升以及稳定的眼内结构和组织，都可能改变孩子的成长轨迹，让他们可以更好的生活、学习和正常用眼。截止到目前，程旭康医疗团队已经将分期治疗晶状体半脱位的手术方式创新性的用于马凡综合征患者，为他们重塑屈光系统，谱写新的“视界”未来。
武汉普瑞眼科医院程旭康院长特别提醒：儿童视力发育存在黄金期，建议3岁起建立屈光发育档案，每半年进行专业的眼健康检查。对于有高度近视家族史或确诊马凡综合征的儿童，建议每3个月监测眼健康状况，早监测、早干预、早治疗，避免因眼底改变或者晶体进行性的脱位造成不可逆的视功能损伤。（崔丽）
