寒假接近尾声，即将“神兽归笼”
孩子的视力还好吗
整个寒假期间
冬季白天时长缩短、阳光强度减弱
春节走亲访友、家庭聚会频繁
→户外活动、沐浴阳光机会减少
→电子产品使用时间增加，作息不规律
这给近视防控带来了不小的挑战
预防和控制孩子的近视发展
变得尤为重要
2024年3月份，用于延缓儿童青少年近视进展的0.01%硫酸阿托品滴眼液（以下简称“低浓度阿托品”）获批上市，在社交平台上一度被称为“近视神药”，引发了广泛关注，深受家长追捧。普瑞眼科与兴齐眼药已完成签约，成为国内最早引进该药品的眼科医疗机构之一。
作为首款适用于近视的处方药
阿托品是什么？适用什么情况？
又该如何正确使用呢……
本文就为你一一解答这些问题~
了解低浓度阿托品滴眼液
截至目前，低浓度阿托品滴眼液依旧是唯一经循证医学验证，能有效延缓近视进展的药品，0.01%浓度阿托品滴眼液是基础浓度。在临床实践中，医生应根据个体化差异制定个性化方案，为近视的孩子提供更优的控制方案。
低浓度阿托品如何延缓近视进展
目前，对近视发生机制的基本认识是遗传和环境因素共同作用所致，近视发病的明确机制仍未形成统一的定论。阿托品滴眼液对近视的防控作用机制也尚不清晰，近期研究提示脉络膜巩膜缺血缺氧微环境是近视发生的重要机制，且关于阿托品治疗后的动物实验以及临床试验研究均发现实验组研究对象的脉络膜增厚、脉络膜血流灌注压增加，提示阿托品对近视的防控作用靶点可能在脉络膜组织。
虽然阿托品滴眼液对人眼近视的防控作用机制尚未完全明确，但到目前为止，阿托品滴眼液仍是唯一经循证医学及临床研究验证能有效延缓近视进展的药物。
低浓度阿托品适用情况
使用低浓度阿托品滴眼液是一种延缓近视进展的手段，适用于已经近视的儿童青少年。本次获批的沈阳兴齐眼药股份有限公司生产的美欧品®0.01%硫酸阿托品滴眼液适应症为延缓球镜度数为-1.00D至-4.00D（散光≤1.50D、屈光参差≤1.50D）的6至12岁儿童的近视进展。临床使用中的适用年龄应根据眼科医生的具体指导。
此外，近视的进展会受多方面因素影响，0.01%硫酸阿托品滴眼液只是近视控制手段之一，不仅不能治愈近视，也不能预防近视，其作用为延缓已经存在一定度数近视的进展，并不是“万能神药”。
如何正确使用低浓度阿托品
低浓度阿托品的推荐使用方法为每晚睡前1次，1次1滴，双眼。滴药时，下拉下眼睑滴入结膜囊内，滴药后，及时按压内眼角2～3分钟，防止滴眼液进入鼻腔、口腔，减少药物全身吸收的同时增加在眼内的疗效。
使用低浓度阿托品滴眼液防控近视前，需要先经过医生的综合判断，患儿必须到医院进行全面的眼部检查，包括视力、裂隙灯检查、眼底、眼压、验光、眼轴、视功能等一系列指标。只有确诊了近视，且在进行了合理的屈光矫正的基础上使用。
合肥普瑞眼科医院儿童眼病与视光专科汪丽娟主任提醒，低浓度阿托品滴眼液属于处方药，并非所有近视儿童都适用，家长切勿盲目购买、使用，更切勿网购海淘及自我调配。需要到专业医疗机构进行规范的检查评估，由医生综合判断是否适用并遵医嘱使用，用药后也要定期到医院监测，以确保药物的使用安全和有效性。
低浓度阿托品可能出现的不良反应
低浓度阿托品滴眼液最常见的不良反应包括畏光、视近困难、视物模糊、过敏反应等。
对于轻度不良反应，如畏光、近视力下降或者用药后刺激性反应，能耐受者可暂时观察；不耐受者可给予相应的对症处理，如畏光可戴遮阳帽或太阳镜缓解，视近不清晰可通过调节功能训练缓解；如果出现过敏反应，应该立即停药，一般停药24h后症状减轻，停药1周后可以恢复，必要时前往专业医疗机构需求帮助。
低浓度阿托品使用之后可以随时停药吗？
通常要较长时间规范使用，不随意停药或间断用药。要根据随访情况及自身年龄及眼部特点，根据医嘱而定适合的停药管理。
滴眼液如何使用
滴眼液在使用时应该按照以下步骤正确操作：
首先洗净双手，避免使用过程中的细菌污染。
接下来查看眼睛，如眼睛有分泌物，要用干净的棉签把眼睛擦拭干净。
准备滴眼时，头后仰，向上注视，拉开下眼睑，将滴眼液滴入眼睑和眼球之间的结膜囊内，注意不是滴在眼球上。如本次滴眼需同时滴两只眼睛，滴眼时滴眼液瓶口不要接触眼睛或睫毛，避免药品污染，影响第二只眼睛使用。
汪丽娟主任再次提醒，能否使用低浓度阿托品，需要一个严谨的评估过程，需要医生结合孩子的年龄、眼轴的增长情况、调节状态、眼位等多方面原因来确定是否用药，并制定合理的用药方案。因此，并不是所有的近视眼都能使用阿托品来控制，不建议自行购买使用。儿童青少年近视防控应融入日常生活，增加日间户外活动时间，减少近距离用眼负担，避免不良用眼行为，养成良好的学习和生活习惯，才是近视防控最根本的方法。
