大多数人对甲状腺功能亢进（简称“甲亢”）比较了解，比如患上甲亢后会出现脖子变粗、胃口变好、情绪亢奋、人却消瘦；但对于甲状腺功能减退（简称“甲减”），北京家恩德仁医院医生发现了解的人就要少得多了。甲减，可能影响卵巢功能，甚至引发排卵障碍或内分泌失调，从而影响“孕”事。
孕期检查甲状腺功能的最佳时间 孕早期：6-13周孕中期及孕晚期各检查一次如甲状腺功能异常则需每个月检查一次
甲减对怀孕有什么影响？
北京家恩德仁医院：甲状腺功能减退症（简称甲减）是一种因甲状腺激素合成与分泌减少，或其生理作用减弱，导致机体新陈代谢减缓的疾病。
典型患者常表现出畏寒、体力不支、手足有肿胀感、嗜睡、记忆力显著减退、汗液分泌减少、关节疼痛、体重非意愿性增加、便秘以及女性患者可能出现的月经不规律、经量过多或生育能力下降等问题。
尤为值得注意的是，若女性在孕期患有甲减，胎儿在子宫内因缺乏必要的甲状腺激素，其生长发育将遭受严重影响，可能导致宫内发育迟缓、流产风险增加及胎儿畸形等问题。对于新生儿而言，则可能出现智力发育障碍、聋哑以及神经运动功能受损等严重后果。
甲减如何治疗？
北京家恩德仁医院：甲减的育龄期女性，需要通过优甲乐替代治疗，恢复甲状腺激素正常水平。具体目标是：血清TSH 0.1-2.5 mIU/L，这样就可以安全怀孕了。
一旦怀孕，优甲乐的剂量大约需要增加30-50%。因此怀孕后，应立即前往内分泌专科门诊，由专科医生调整药物剂量。同时，妊娠前半期（1-20周）要每4周监测一次甲状腺功能，根据TSH数值，调整优甲乐剂量。
很多孕妈害怕药物会对宝宝有影响，还有擅自停药的，这里特别说明下：未经医生允许，一定不要擅自停药。
甲减该怎么吃碘？
北京家恩德仁医院：如果甲状腺全部切除或完全破坏所致甲减，摄碘和合成甲状腺激素的器官已不存在或功能丧失，患者需要接受甲状腺激素的替代治疗，因此食用加碘食盐或未加碘食盐对甲状腺无明显影响。
如果甲状腺腺叶切除或甲状腺组织尚有残留，可以正常碘饮食，包括食用加碘食盐。
含碘食物知识扩展：如海带、紫菜、 带鱼、干贝等。海带、紫菜含碘量最高，干海带能达到 36240 mg/100 g；其次为鱼虾蟹贝类（如干虾米类 983 mg/100 g、赤贝 162 mg/100 g、花蟹 45.4 mg/100 g、带鱼 40.8 mg/100 g）。
其他食品中，蛋类含碘量较高 （如鹌鹑蛋 233 mg/100 g、鹅蛋 59.7 mg/100 g、 鸡蛋 22.5 mg/100 g）；不同奶类含碘量差别较大，肉类含碘量在 1.9 mg/100 g 至 4.5 mg/100 g 之间；植物类含碘量最低，特别是水果和蔬菜。
妊娠期患甲状腺疾病怎么办？
北京家恩德仁医院：妊娠期影响胎儿生长发育特别是脑发育的甲状腺激素来自母体和胎儿。胎儿甲状腺在妊娠 10 周具有了摄碘能力，12 周后可以合成甲状腺激素，但胎儿甲状腺的成熟是在妊娠 24 周以后。
所以，在妊娠前半期，支持胎儿脑神经发育的甲状腺激素主要来自母体。为了保证母体和胎儿的需要，妊娠妇女饮食中所需要的碘要多于非妊娠妇女，在妊娠前和妊娠期间摄入碘充足的妇女可以保证甲状腺内有足够的碘储备，并能适应妊娠期甲状腺激素增多的需要。
我国营养学会推荐碘的参考摄入量：18岁以上成人推荐摄入量为 120 微克/天，孕妇推荐摄入量为 230 微克/天，哺乳期妇女推荐摄入量 240 微克/天。
医疗广告审查证明文号：（京）医广【2024】第02-21-0305号
