在全球范围内，肺癌以其高发病率和死亡率成为恶性肿瘤中的头号杀手。据国家癌症中心最新数据，2022年我国新发肺癌病例高达106.06万例，占全部恶性肿瘤发病的22.0%；死亡病例73.33万例，占全部恶性肿瘤死亡的28.5%。面对这一“沉默的杀手”，提高公众对肺癌的认识，加强预防与早期筛查，显得尤为重要。
肺癌，这个令人闻之色变的疾病，是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，悄悄地在不被察觉的情况下发展。肺癌主要分为两大类：非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）。NSCLC是更为常见的类型，占所有肺癌病例的大约85%，其中包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌等亚型。这些亚型各有其特点，例如鳞状细胞癌常见于吸烟者，而腺癌则与吸烟和环境因素都有关联。SCLC虽然较为少见，但以其高恶性程度和快速生长而闻名，往往在诊断时已经扩散。
肺癌的成因是多方面的，涉及生活习惯、环境因素和遗传因素等多个层面。以下是一些主要的成因：吸烟是肺癌最主要的危险因素。烟草烟雾中含有超过70种已知的致癌物质，长期吸烟会导致这些致癌物在肺部积累，增加患肺癌的风险。据研究，吸烟者患肺癌的风险是不吸烟者的10-20倍，甚至更高；其次，二手烟同样会增加患肺癌的风险。家庭成员或同事吸烟，即使自己不吸烟，也会因为吸入二手烟而增加患病风险；室外空气污染，如工业排放和汽车尾气，以及室内污染，如煤烟和烹调油烟，都是肺癌的潜在诱因。长期暴露于这些污染环境中，肺部会受到持续的损害，增加患癌风险；某些职业环境中存在的有害物质，如石棉、镍、铬等，长期接触这些物质的工人患肺癌的风险较高；家族中有肺癌病史的人，尤其是直系亲属中有人患过肺癌，个体患肺癌的风险也会相应增加。其他慢性疾病：一些慢性疾病，如慢性阻塞性肺疾病（COPD），也可能增加患肺癌的风险。
一般来说，肺癌早期通常没有症状，或者症状轻微，容易被忽视。但如果有以下几种情况要特别提高警惕，如持续性咳嗽、胸痛、呼吸困难、体重下降、痰中带血等，咳嗽是肺癌最常见的早期症状之一。当肺部出现肿瘤时，会刺激呼吸道，导致持续性咳嗽。这种咳嗽通常难以缓解，且可能伴有痰血；肺癌患者可能会出现胸部钝痛或隐痛，尤其是在深呼吸、咳嗽或改变体位时，胸痛可能与肿瘤侵犯胸膜或胸壁有关；随着肿瘤的生长，可能会压迫或阻塞气道，导致呼吸困难。患者可能会感到气促、喘息或无法深吸气；在没有明显原因的情况下，体重持续下降可能是肺癌的隐匿信号。肿瘤会消耗大量能量，导致患者食欲减退、营养不良，进而体重减轻；痰中带血是肺癌的一个重要预警信号。当肿瘤侵犯肺部血管时，可能导致痰中出现血丝或血块，一旦发现痰中带血，应立即就医检查。由于肺癌早期没有特异性症状，因此通过体检进行早期筛查显得尤为重要。鉴于肺癌早期症状的隐蔽性，对于高危人群的定期筛查显得尤为重要。根据《早期肺癌诊断中国专家共识（2023年版）》，对于肺癌的高危人群，如年龄≥40岁且具有吸烟史、职业暴露史、家族史等危险因素者，应定期进行胸部低剂量螺旋CT检查。这是目前已知的发现早期肺癌的最好筛查方法，其敏感度远高于常规胸片。
肺癌的治疗方式多种多样，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。早期肺癌患者通过手术切除肿瘤组织，往往能取得较好的治疗效果，甚至有可能治愈。而中晚期肺癌患者则需要采用综合治疗手段，以延长生存期和提高生活质量。
随着医疗技术的进步，肺癌的早期诊断、治疗手段不断优化。例如，Glory 研究显示，一线治疗 METex14 跳突使用谷美替尼可以获得更长的总生存期。此外，针对肺癌肿瘤干细胞的精准治疗研究也在进行中，为肺癌治疗提供了新的可能。面对肺癌这一“沉默的杀手”，我们不能掉以轻心。提高公众对肺癌的认识，加强早期筛查和预防，积极治疗，是提高肺癌患者生存质量的关键。
