先天性耳廓畸形患儿做耳廓再造术的最佳年龄是多大?
八大处整形赵延勇:先天性耳廓畸形的孩子做耳廓再造术,我们有最小年龄和身高的要求,一般我们要求6周岁,身高1.2m,胸围在55cm以上。这样的孩子才可以做耳廓再造术。
这个原因主要是从两方面考虑:
1.是从孩子的心理因素考虑;
2.从身体因素方面考虑
在心理因素方面,这个孩子生出来以后,家长和家庭的心理负担都很重,总希望越早治疗越好,但是因为耳廓生长是有一个生长阶段的,一般来说,到6岁左右的时候,孩子的耳廓能长到成人的90%左右,所以我们选定这个时间来做耳廓再造;
第二个方面也是孩子身体的情况,到6岁的时候,孩子身高够1.2m,胸围够55cm以后,肋软骨的量也就够了,也就能满足我们做耳廓再造的需要,再一个情况就是,我们国家的孩子,一般都是6岁半开始上小学,所以我们一般在6岁左右,给孩子把这个疾患解决,让孩子有一个健康的心态,去面对社会,面对同学,不然的话,孩子这种自卑的心理会伴随他的一生。
八大处整形赵延勇
主任医师 教授 硕士生导师
中国医学科学院整形外科医院副院长
倡导精细化整形与个性化整形相结合,擅长面部年轻化、乳房整形、面部美学设计、五官精细整形,手术风格追求自然、微创。
1.耳廓美容整形术,包括小耳、招风耳等耳畸形的系统治疗。
2.面部综合年轻化手术,切眉 眼袋手术,除皱拉皮手术
4.眼鼻部的精细整形,重睑手术,鼻部综合矫正手术,擅长利用自体软骨(肋软骨、耳廓软骨),结合假体材料对于鼻背、鼻尖、鼻翼、鼻小柱等部位进行精细综合塑形
5.脂肪抽吸,瘦身塑形,自体脂肪面部填充,乳房整形。
6.各种疤痕的治疗、拇外翻微创矫正术等。
刚才我们提到了取肋软骨,之前有孩子家长问过我这个问题,取肋软骨是要做什么?
八大处整形赵延勇:其实到目前为止,耳廓再造有100年的历史了,经过各种方法的实践,只有自体肋软骨移植的耳廓再造,具有长期的稳定性,所以我们目前做耳廓再造,还是以自体肋软骨为主,孩子长到6岁的时候,他的肋软骨发育就能够满足耳廓再造雕刻耳支架所用了,所以我们一般选择在6岁做这个手术,对于伴有小面畸形的孩子或者健侧的耳廓比较大,然后剩的残耳又比较小,这个年龄也可以适当推迟一下。
那么超过6岁以后,它的效果也是没有影响的吗?
八大处整形赵延勇:一般超过6岁之后效果是没有影响的。
先天性的耳廓畸形分很多种,有的耳廓畸形比较轻微,耳廓大小都在,只是形态上有些异常,比如外耳轮的折叠,或者招风耳,杯状耳,隐耳等等这些情况,还有一种就是比较严重的,像我们说的小耳畸形,还耳朵的整个轮廓基本上就消失了,甚至也没有外耳道,一部分的孩子还会伴有同侧面部,下颌骨,颞骨,乳突,像这些情况发育不良,整个统称为一个综合征,叫半侧小面畸形,这种孩子的治疗,一般我们也在学龄前进行,是我们耳再造科和颅颌面外科协作来进行。
哪些情况不适合做耳廓再造?
八大处整形赵延勇:一般不适合做耳廓再造的情况一般很少,很多孩子不仅有耳廓上的畸形,其他的方面也会有畸形,比如说有一些孩子,伴有先天性的房间隔缺损,室间隔缺损,我们在做彩超的时候会发现这些疾病,如果有这些疾病的话,我们会建议孩子先去做这些治疗,在身体健康的情况下来完成耳廓再造手术。
