引言:
“我感觉我的叶子都掉光了,树枝,还有风和雨,我...我再也没有栖身之地了。”——奥斯卡佳作《困在时间里的父亲》因聚焦阿尔茨海默症患者而引发广泛关注。认知症障碍全球患病率极高,其中50%-75%为阿尔茨海默病,而中国的患病率全球第一,且病势在迅猛攀升。正如影片中对父亲刻画的一样,当记忆被分割成无数个碎片,随机拼接,错乱的时间,空间,人物,慢慢的忘记爱人,忘掉自己,忘掉发生的一切……除失去记忆,严重者常不能自理甚至出现行为异常,为了安全,往往家属和照护机构迫于无奈和无助,只能粗暴的将患者关起来甚至捆绑起来,尊严和自由荡然无存。这些都阿尔茨海默患者和家人最沉重的打击与折磨,其带来的社会问题值得我们去关注和解决。
探索与实践:
为探索中国认知症专业照护模式,国际领先医疗产业投资商“新加坡·鹏瑞利集团” 携手拥有丰富医康养产业设计经验的科图,一起打造国内第一个具有国际标准,专为认知症患者提供生活和照护服务的康养小镇(阿尔茨海默小镇)—— 西安鹏瑞利知智照护家园
项目位于距离西安70千米的周志县,有优渥的地理优势和丰富的自然资源。通过将星组团状分布的空置建筑群,重建空间秩序,重新分配空间资源,重定义空间场景、流线组织与功能来实现。
构筑“楚门的世界”
正如电影里父亲安东尼一样,虽然记不起自己是谁,但曾经的老公寓、手表、挂画……都可以成为执念。研究发现原有社交环境和行为场景的延续,能让阿尔茨海默症患者感到亲近、快乐,驱走内心的荒凉。
因此,项目还原昔日繁华的西安老城小巷:复古的音乐悠扬、北大街蓝白相间的无轨电车在靠站等待客人、“骆驼牌’搪瓷制品店传来砰砰砰的清脆声、蝶牌手表店里有人正在试戴、陕西第一毛纺厂的招牌是如此的耀眼、而五味十字口烤鸡正香,夏家十字路上邮筒矗立,庭院内似乎还看到了自己的孩子正在玩耍…… 怀旧场景的植入,医护人员角色的扮演成为本次项目打造的核心创意。
康养结合功能重塑
建筑通过结构加固的处理方法改变原有砖混结构体系带来的空间限制,以满足房间面积大小的控制需求,同时采用局部隔墙打洞形式增加空间的延展性、通透性,形成不同形式的功能用房和居住用房,以及认知症人群的回游动线;室内外高差通过增设坡道的方式解决,从入口到门厅到居室全程无障碍设计,满足轮椅使用人群的需求……设计时坚持采用最小化的改动方式实现最优化的流程布置,在满足规范的同时也满足居室空间的适老化需求。
“游戏空间”打造
不同于西方长者偏爱独立的生活方式,中国长者则更喜欢与家人和朋友相聚,共同参与社交活动。因此,在空间格局方面,本项目设置了更广阔的公共区域,方便长者活动,共享天伦。通过多层次的交通动线编织汇聚成富有生命力的生活场景,老人可以溜达到每一个角落,也为他们拓展社交圈提供了更多的机会。
结合原有的建筑布局,对公寓生活区的功能需求、流线组织进行重新梳理,在场地内设置了环场地一周的闭环漫步道,将老人所需要的日常生活功能模块分布到这个环形步道中。这里没有冰冷的病房,取而代之的是舒适的公寓。老人们可以在风烟俱净的庭院,伴着花香和葱绿,串串门,散散步,和几个老友下下棋,亦或喝着清茶,按照自己的意愿,自如开放,惜日如常。而这一切都是精心设计的,老人们都是专业付费玩家,医护人员则是游戏设定的角色。
设计时,庭院内闭合了场地的漫步道形成环形,在外界必要的互通出入口,设置了刷卡门禁。降低失智老人因为散步而迷路的概率,便于后期的管理。原有场地的水体面积过大,我们对其进行了调整,缩小面积并减小深度,在满足景观视觉需求的前提下,还进行了全水域边界的安全设计,通过栏杆及植物围蔽的组合,使水景兼顾安全与观赏功能。
为了满足雨雪天不同楼栋之间老人的探访需求,我们设置了能够完整连接全场楼栋的风雨连廊。同时,为了方便轮椅老人的需求,我们将场地的各个出入口及场地内的一些原有景观台阶进行了优化,使得全场地的无障碍通行成为可能。
园区设计时,不仅在大外围做好安防管控,在园区阳光充足的中庭空间,也设计了方便管护人员操作的小组团式户外花园区,“安静角落”、“街头巷尾”、“零散小空间”,它们依附在路边、街角、树下、池边,不同的空间围合形式以及与围边环境关系造就适合闲晃的亲切感受,与交通动线结合,让空间成为长者最大的接触面,在这里可以陪着小朋友游乐,或捧着瓷碗惬意的喝个下午茶,吃吃“冰峰”,亦或打扮一番去歌舞厅摇摆……康复空间与开放街区“目的性”的模糊结合,为长者创造更多交流的机会和活动范围,助其开心生活、阻慢病程。
记忆中的“小城镇”
项目室内设计同样追溯老西安人的生活方式,将浓厚的古都文化,穿透经典,流泻时光艺术,去构筑老人记忆中的“小城镇”,场景营造可帮助他们忆起曾经生命中最美时光,放下紧绷的旋律,享受闲逸舒适的银龄时光!
“五感疗法”植入
研究证实“五感疗法”对延缓阿茨海默症进程、提高患者生活质量有积极作用,本次设计中也充分借鉴和应用。
视觉辅助: 色彩通过对大脑神经中枢的刺激引起情绪反应,已成为影响人们情绪的首要因素。为保证色彩既温馨又避免对老人眼部造成刺激,项目设计从国粹色中获取色彩灵感,营造出多场景,中明度的色调如幽绿、浅葱、玳瑁、青瓷、柿红大胆混搭,并结合空间社交属性和居住属性进行色彩区分处理,起到明确的指引作用,形成“感官记忆地图”,为长者营造出轻松、活力的生活场所,从心理和潜意识层面,帮助长者缓解疲劳、抑制烦躁、调节情绪并改善机体功能。在不同护理单元选取具有不同代表性的元素,与几何线条完美融合,打造不同主题功能区域。同时在软装的整体搭配选取上也与装饰主题结合呼应,营造老人熟悉的室内场景。
幽绿、浅葱、青瓷等舒适、健康的颜色利用,象征着生命力和繁荣感,在治疗神经兴奋性、失眠和疲劳,降低血压、心率,缓解神经痛和头痛方面起着重要作用。
玳瑁、柿红:它们明亮、温暖、炽烈、广阔。能够激发良好的情绪和幸福感,增加乐观、自信和平衡,刺激视力、呼吸和神经系统,起到抗疲劳的作用。
触觉辅助:在保证安全环保、成本可控的前提下,尽量选择有一定触摸质感的材料,设置在不同的功能分区,自然的肌理,石头的颗粒,玻璃的冰冷……将患者整个身体细胞调动起来,不同触感的亲身体会,增强长者对空间的辨识效果,助于延缓病情。
嗅觉辅助:设置小型花园等园艺种植区,通过种植疗养法有计划地给老人提供不同类型的植物幼苗或者种子,鼓励老人自己耕作、自己收获、自己烹饪,将健康与元气融入生活,以共同的兴趣及话题构建老人的社交场景,并相互连接和激发,不断创造新的可能,让老人沉浸在探索新事物中,体会种植的快乐,创造感情依托,不仅发展了老人的运动生理和心理,也丰富了老人的生活,增加了面对生活中疾病的信心和勇气,增强价值感和认同感。而园林植物的四季花香能舒缓情绪,起到香氛理疗的作用,进而改善情绪与精神状态。同时我们将室内不同的功能分区添加不同的香薰,希望患者能通过香味不同辨别区域,辅助治疗,延缓或改善病情的恶化速度。
味觉辅助:人到老年,往往会出现食欲不佳、食而无味,甚至厌食的现象,这主要是味觉功能减退和一些疾病干扰所引起。不过通过一些生活方式的调节,可以改善食而无味的状况。在长者集中的活动区域,设置不同类型的饮食区域,既可以满足长者在健康饮食,绿色就餐,茶艺烘焙,咖啡甜点等方面的不同需求,也可以对长者的自主锻炼,恢复生活技能等方面起到积极的促进作用。
听觉辅助:在园区及室内全方位设置背景音乐,不同的时段音乐不一,轻缓的、怀旧的、激昂的……不同的音乐形成定时定点的唤醒、助眠、活动、外出等习惯,帮助患者养成良好的生活作息,同时也可以起到缓解情绪,对疾病的康复起到积极的作用。
第二生活世界
因患病,身体的协调能力、运动能力逐渐丧失,传统的居住氛围往往事无巨细只能靠照护者帮助完成,从而患者无力感、负罪感不断增加。在本项目设计中借助了更多的适老化、智能化设施设备帮助患者力所能及的完成一些事情。诸如从使用者的角度出发,模拟高龄长者的生活习惯及人体舒适尺寸,再结合机电智能化的便利性和简易操作性,令长者可以自主完成出门,如厕,取衣,节水等等生活琐事。通过自食其力,慰及长者精神需求,重获尊严。
该项目由科图一体化设计,2024年1月已投运。在这个国内首家阿尔茨海默症专业照护小镇里,老人们不会被医生提醒:“你又忘了...”,而是正常地参与到生活中去,与“家人”一起做一些力所能及的家务,像正常人一样在家里做饭、打扫卫生,开心快乐并且有尊严地生活…
项目信息:
项目名称:西安鹏瑞利知智照护家园
项目地点:陕西省·西安市
项目类型:医养结合(改造型项目)
项目规模:占地面积4.3万平方,总建筑面积3.85万平方容纳床位数700床
设计单位:科图设计
服务内容:一体化设计(建筑改造、景观、室内、机电、软装···)