当前，全国多地正式进入冬季流感高发季。今年流行的毒株以甲型H3N2亚型为主，由于人群普遍缺乏针对性免疫屏障，感染风险显著上升。面对来势汹汹的流感病毒，如何区分流感与普通感冒？一旦中招，是硬扛还是立刻用药？有哪些手段预防？近日，由医师报发起“共筑流感防火墙 中西专家云访谈”直播，邀请多位相关领域专家，围绕流感的识别、科学诊疗、用药误区及康复预防等议题展开探讨。
识流感：不能当作大号“感冒”，更需警惕“急与重”
“很多人觉得流感就是严重的感冒，扛一扛就过去了，这种认知在流感高发季是存在风险的。”访谈中，兰州大学第一医院岳红梅教授指出这一常见误区。岳红梅教授解释道，流感病毒感染后的核心特点可以用两个字概括：急、重。普通感冒通常症状较轻，多表现为打喷嚏、流鼻涕等上呼吸道卡他症状，往往不发烧或仅有低热，全身症状不明显。而流感则不同，患者往往起病急骤，体温迅速飙升至39℃甚至40℃，伴随剧烈的头痛、全身肌肉酸痛、乏力以及咽痛咳嗽，部分患者还可能出现消化道症状。她特别提醒，老年人及有基础疾病患者的症状可能不典型，例如体温不高但全身症状极重，这类“隐形”风险更需警惕。
对于易感人群，流感的潜在危害远不止发热。宁夏医科大学总医院儿科主任马金海教授在访谈中指出，儿童尤其是5岁以下特别是2岁以内的婴幼儿，是流感重症的高风险人群。由于儿童免疫系统发育尚不成熟，感染后容易出现过度免疫反应，进而导致严重的并发症。
“如果孩子出现持续高热不退、剧烈咳嗽、呼吸困难，或者因发热引发惊厥，家长必须高度警惕。”马金海教授列举了流感可能引发的严重并发症，包括肺炎、脑炎、心肌炎以及急性坏死性脑病等。他强调，在流感流行季节，若幼儿园或学校出现聚集性发病，且孩子出现上述预警信号，应立即就医，切勿延误治疗。
治未变：抓牢“黄金窗口期”，中西协同阻断病程促进恢复
流感确诊后，“快”是一条重要治疗原则。在具体治疗策略上，多位专家围绕“中西医结合”的独特优势展开交流。河北省儿童医院田利远教授分析称，西医的抗病毒药物主要作用是阻断病毒复制，在发病48小时内的早期使用效果最佳，能有效降低病毒载量。然而，病毒感染往往伴随着全身炎症反应，导致发热、咳嗽、咽痛等症状持续，单纯抗病毒治疗有时难以全面缓解这些痛苦。
“这时候，中医药的协同作用就显得尤为关键。”田利远教授指出，中成药在抗炎、解毒及缓解全身症状方面具有独特优势。例如，临床上广泛使用的连花清瘟，其在抑制病毒吸附、抑制病毒在细胞内的复制增殖方面发挥着综合作用。
西安交通大学第一附属医院的孙连庆教授从中医理念出发，强调了及早干预的重要性。“中医主张在疾病初期就采用辨证论治的方法进行干预，遏制疾病‘传变’，防止其由轻转重。”他解释道，尽管西医抗病毒药物能有效抑制病毒复制，但在改善发热、头痛、肌肉酸痛等全身症状方面，配合中医药治疗能起到协同增效的作用。他补充道，在西药抗病毒的基础上联合使用连花清瘟等中成药，不仅能协同增效，加速病毒转阴，还能显著改善患者头痛、发热、肌肉酸痛、咳嗽等不适，缩短整体病程。
据介绍，连花清瘟是基于中医络病学理论研发的创新药，汲取中医两千多年来治疗疫病的用药经验，对病毒性呼吸系统传染病具有“系统干预”作用。循证医学研究结果证实，连花清瘟可促进流感患者病毒核酸转阴，在退热及缓解咳嗽、头痛、乏力、肌肉酸痛等流感症状上具有优势。“中药连花清瘟治疗流行性感冒研究”获国家科技进步二等奖。
避误区：拒绝盲目“混搭”，科学应对流感后“久咳”
流感季也是用药误区的高发期。不少患者为了追求“好得快”，自行将多种感冒药混着吃，或者一发烧就吃抗生素。对此，河北省中医院郭洁教授给出提醒。她表示，许多感冒药含有相同的解热镇痛成分，盲目叠加使用极易导致药物成分过量。建议在医生诊断指导下，同时严格遵循用药说明，对症服用合适的药物，切忌盲目叠加使用。她同时强调，流感是病毒感染，抗生素只对细菌有效，滥用抗生素不仅无效，还会破坏肠道菌群，增加耐药性。
针对流感后“久咳不止”的困扰，郭洁教授解释，这主要是由于流感病毒对呼吸道黏膜造成了损伤，导致气道高反应性，同时也可能是体内痰热未清。这种咳嗽多为身体修复过程中的正常反应，但也需科学干预。
“如果只是干咳或少痰，多注意休息养护即可；但如果出现痰多、痰黄粘稠、咽干口渴，则属于中医的‘痰热壅肺’，则需清热化痰。”郭洁教授建议，针对此类症状，可以选用清肺化痰止咳的中成药如连花清咳片进行治疗。她同时提醒，若咳嗽持续超过3周且伴有高热、浓痰或呼吸困难等症状，则需警惕继发细菌感染或肺炎，应及时就医检查。
筑防线：扶正气以御外邪，做自己健康的第一责任人
除了科学诊治，预防更是流感防控的基石。陕西省人民医院雷鹏教授从中医养生智慧出发，提出了“正气存内，邪不可干”的预防核心理念。他认为，每个人都是自己健康的第一责任人，通过调理体质筑牢内部防线，是预防流感的根本。
雷鹏教授建议，在流感高发季，饮食上应注重温养脾胃、滋阴润肺，可适当食用山药、南瓜、小米、百合、银耳等食材，少吃生冷油腻及辛辣刺激食物，以防耗伤正气。起居方面，应遵循“早睡晚起”的原则，保证充足睡眠，并注意腰部、脚踝及颈部的保暖。此外，他还推荐了简单的穴位保健法，如按摩足三里、迎香穴、合谷穴，儿童则可采用捏脊、摩腹等中医外治法来增强体质。
在药物预防方面，田利远教授提到，对于已有明确密接史的高危人群（如班级内多名同学确诊），可在医生指导下预防性服用药物以降低感染风险或减轻发病症状。当然，接种流感疫苗依然是目前公认最经济、有效的预防手段，专家呼吁老年人、儿童及慢性病患者应尽早接种。
