在生殖医学领域，输卵管性不孕始终是一项复杂且常见的临床难题。许多患者因初次手术处理不当，不得不面临输卵管功能永久丧失的困境。
“输卵管不是‘通了就行’，功能恢复才是关键。”作为国际生殖外科与输卵管协会副主席、国内输卵管修复领域的奠基人，关菁教授近十年来奔走全国授课，不断强调这一理念：“手术的真正目标，是恢复其拾卵、运卵的功能，而不仅仅是解剖通畅。”
即便在辅助生殖技术高度发展的今天，关菁教授领衔的生殖微创外科团队仍坚持“修复优先，功能至上”的诊疗原则，她认为“生育是女性的天然能力，我们应当尽最大努力，保护这种自然孕育的可能。”
今天我们分享4个真实案例，她们都曾因输卵管问题遭遇不同程度的生育难题，却在输卵管功能修复手术后迎来转机。
案例一：34 岁红斑狼疮患者：9 年求子路，5 次移植失败后终着床
七七（化名）的求子路走得格外艰辛。34岁的她，在2019年确诊系统性红斑狼疮，治疗稳定后开始了漫漫求子路。
5年未孕，3次人工授精失败，转而尝试试管婴儿。超长方案、拮抗剂方案……5次取卵，4次移植，却次次着床失败。看着所剩无几的胚胎和诊断书上“双侧卵巢子宫内膜异位囊肿”的字样，她几乎绝望。
2025年2月，她来到花生医疗北京五洲妇儿医院关菁教授诊室。超声显示右侧卵巢6.2cm囊肿，输卵管通而不畅。2月末，关教授团队为她进行宫腹腔镜手术，不仅处理了囊肿和输卵管问题，还发现了深部的内膜异位病灶并一并清除。
术后2针亮丙瑞林治疗，5月进行第5次移植——终于成功着床！
“术后我的卵泡反而增多了，痛经也明显减轻。能遇到关教授，是我最大的幸运。”七七哽咽地说。
专家团点评：
内异症是隐藏的“生育杀手”，会通过炎症环境影响胚胎着床。手术清除病灶，改善盆腔环境，能为胚胎移植创造更好的条件。
案例二：39 岁高龄妈妈：8 枚优质胚胎却移植失败，术后自然怀孕
39 岁的朋朋（化名）曾以为 “有好胚胎就等于能怀孕”。她取卵12枚成胚8枚，但移植3次均告失败：一次胎停、一次生化、一次未着床。
造影提示双侧输卵管通而不畅，宫腔镜发现内膜炎，但多次治疗仍未见好转。2024年12月，她找到关菁教授。三维超声还发现了16mm的黏膜下子宫肌瘤。
12月中旬，关教授为她制定 “一站式” 手术方案：腹腔镜下疏通输卵管、松解盆腔粘连，宫腔镜下剔除黏膜下肌瘤，还对宫腔炎症做了精准冲洗。术后，幸孕女神眷顾了她——她没有再次移植冻胚，而是自然怀孕了！
“当我看到验孕棒上的两条杠时，简直不敢相信自己的眼睛。感谢关教授给了我自然怀孕的机会。”
专家团点评：
输卵管手术的核心是“通了之后能不能用”。这需要三步：精细操作让伞端能“抓卵”，彻底的松解粘连让管子能“运卵”，严格的防粘连处理避免再次堵塞——这三步做到位，很多高龄患者也能自然怀孕。
案例三：34 岁拒绝试管：41mm 积水术后，自然周期收获好孕
灵灵（化名）的故事尤为动人。34岁的她，造影显示右侧输卵管峡部堵塞，左侧伞端积水。当地医生都建议直接试管，但她坚持想要自然怀孕。
“我知道试管是后路，但我就是想试试，能不能靠自己的身体完成生育这件事。”
2024年4月，她来到关菁教授门诊。超声确认左侧输卵管积水达41mm。4月末，关教授团队为她行宫腹腔镜联合手术，疏通右侧输卵管，对左侧进行造口术，并进行了精细的防粘连处理。
术后她没有进行任何促排治疗，而是在自然周期监测下，很快迎来了好孕消息。
“当我听到胎心音的那一刻，觉得所有的坚持都值得了。感谢关教授尊重我的选择，并帮我实现了愿望。”
专家团点评：
输卵管积水会反流进宫腔，炎性物质对胚胎有“毒性”，手术一次性解决这些问题。改善了子宫容受性，自然怀孕反而比反复移植更加顺理成章。
案例四：31 岁只剩一侧输卵管：术后 5个 月，成功抓住自怀希望
薇薇（化名）的情况连自己都觉得 “希望渺茫”，31 岁时因宫外孕切了左侧输卵管，造影显示右侧通而不畅、伞端粘连；丈夫精液活力也偏低，当地医生说：“只剩一侧管子，还得先调精子，不如直接试管。”
“可我就是想试试自然怀，哪怕只有 1% 的机会。”2024 年 7 月，她抱着最后一丝希望找到关菁教授。手术中，关教授发现盆腔粘连比想象中严重：右侧输卵管伞端完全闭锁，像 “粘在一起的花苞”，根本没法拾卵。
团队用显微器械一点点松解粘连，再对伞端做成形术，每一步都格外小心 ——“只剩一侧管子，得护好它的黏膜，不然连这 1% 的机会都没了。”
术后，团队不仅跟踪她的输卵管恢复，还联动男科专家帮她丈夫调理精子：补充辅酶 Q10、调整作息，两个月后精子活力就达标了。
术后 5 个月，在医生指导下监测排卵，薇薇成功怀上了。
B 超看到胎心搏动的那一刻，她和丈夫抱着哭：“关教授没因为我情况特殊就敷衍，反而更仔细，这孩子，是您给我们的礼物。”
专家团点评：
仅剩一侧输卵管更需珍惜，手术要更精细。同时也需要多学科协作，在解决输卵管问题的同时，也要同时处理男性因素，制定个性化得备孕方案。
4位姐妹的成功好孕，绝非偶然。其背后，是花生医疗关菁教授领衔生殖微创外科团队深厚的“输卵管功能修复体系”在提供支撑。她们以毫米级的精准技术，为患者改写了生育结局。
▶精准评估：不盲目手术，也不轻易放弃
首创“输卵管功能评估体系”，精准判断输卵管“修复价值”，避免盲目手术或过度切除，尤其呵护年轻女性的自然生育可能。
▶精细操作：毫米级的“绣花功夫”
运用德国定制显微器械与超细缝线，如绣花般精细缝合修复，最大限度保留输卵管组织与功能。
▶防粘连：术后不复发才是真成功
防粘连处理：应用先进防粘连材料，显著降低术后再粘连风险。
▶多学科协作：不止修管子，更要助好孕
融合生殖外科、辅助生殖、内分泌专家，定制从手术修复到试管助孕的无缝方案。尤其对积水患者，精准选择造口、结扎或切除方案，最大化保护卵巢功能与试管成功率。
如果您也面临：输卵管通而不畅、积水、粘连、反复移植不着床、合并子宫内膜异位症、腺肌症、曾宫外孕或输卵管手术后未孕……
不妨带上检查报告，做一次深度评估。或许一次精准的手术，就能为您重筑“生命之桥”，实现自然生育的愿望。
