2025年上半年，中国人寿保险股份有限公司天津市分公司以科技赋能提升理赔效率，以专业洞察筑牢风险防线，用实际行动践行“爱与责任”的承诺。近日发布的理赔服务报告显示，上半年该公司累计服务理赔客户超8万人次，赔付金额近4亿元，获赔率高达99.99%，为天津市民的生命健康与家庭幸福撑起坚实“保护伞”。
理赔数据透视
医疗保障成主力，全年龄段风险特征鲜明
从理赔结构来看，医疗类赔案占比达92.93%，其中肺恶性肿瘤、肠恶性肿瘤和甲状腺恶性肿瘤为男女共同高发癌症，且呈现明显的年龄分层特征：青少年高发癌症为白血病，中青年以甲状腺恶性肿瘤为主，老年人则需重点防范肺恶性肿瘤。报告建议，公众应结合自身年龄与健康状况定期检查，提前配置合理保障。
意外风险领域，车祸和溺水是导致意外身故的两大主要原因。针对暑期意外高发期，报告特别提醒家长：带孩子户外活动时需选择安全场地，普及动物咬伤急救知识；加强交通安全教育，正确使用安全座椅；强化防溺水宣传，远离危险水域，全方位防范意外风险。
科技驱动服务升级
智能理赔成主流，快捷温暖获认可
上半年，天津分公司持续深化“快捷、温暖”服务品牌建设，科技赋能让理赔体验不断优化。数据显示，全流程智能理赔服务覆盖6.52万人次客户，智能化率达91.55%；小额理赔快捷支付率高达97.29%，大幅缩短了客户的获赔时间。
线上化服务成为常态，超6万人次的理赔客户通过移动终端完成报案与理赔，实现“掌上赔”；78%的客户享受免提交纸质资料的“省时赔”服务，简化了理赔流程。针对重大疾病客户，公司推出的“重疾一日赔”服务，上半年已为一千余位客户快速给付保险金4723万元，为紧急医疗需求提供了及时支持。
服务案例见证责任
高额赔付+保费豁免，双重保障护家庭
理赔数据背后，是一个个关于守护与希望的故事。L女士自2014年起陆续投保《国寿康宁终身重大疾病保险(2012版)》《国寿防癌疾病保险》等产品。2025年2月，L女士被确诊乳腺恶性肿瘤，公司接到报案后迅速响应，高效完成理赔处理，及时给付重大疾病保险金、癌症确诊保险金及特定癌症额外给付保险金合计560万元，同时豁免其防癌险续期保费20.6万元，并将从确诊年度起连续5年每年给付40万元癌症康复保险金，累计保障金额达760万元，为客户的治疗与生活提供了坚实支撑。
该案例生动体现了“保费豁免”的保障价值：当被保险人发生合同约定的保险事故时，可免交后续保费，保障继续有效。这种“双重保障”机制在家庭保障规划中尤为重要，无论是父母为子女投保、夫妻互保，都能在风险来临时减轻经济负担，延续爱与责任。
从智能理赔的高效响应到全年龄段的风险提示，从温暖理赔的坚实保障到保费豁免的人文关怀，中国人寿寿险天津市分公司始终坚持以服务为本、以数据为基、以科技为翼，将保险保障融入民生细节。未来，公司将持续优化理赔服务，深化风险保障能力，用专业与温暖守护每个家庭的幸福与安宁。
