近日，厦门眼科中心成功为一名患有Fuchs角膜内皮营养不良合并大泡性角膜病变的六旬患者实施了角膜内皮移植手术，术后患者视力恢复至0.6，眼睛发红疼痛、畏光流泪、异物感等症状随之消失，生活重回正轨。
先天角膜内皮营养不良
导致角膜内皮功能全面失代偿
60岁的张先生患有Fuchs角膜内皮营养不良。3年前，他因双眼严重白内障到当地医院就诊。术前检查显示，张先生的角膜内皮细胞数量虽因Fuchs角膜内皮营养不良而低于正常水平，但仍处于可行白内障手术的安全范围内。医生明确告知其手术可能进一步减少角膜内皮细胞数量、增加病变风险后，征得了张先生的同意，遂为其实施了白内障手术。
不料术后短短1年内，张先生逐渐发病，出现了视力骤降、双眼刺痛、异物感、畏光流泪等症状。饱受双眼折磨的张先生转至厦门眼科中心就诊。经眼表与角膜病科学科带头人吴护平教授诊断后，发现他双眼已发展至大泡性角膜病变，急需通过角膜内皮移植治疗。
角膜内皮移植挽回视力
吴护平教授介绍，Fuchs角膜内皮营养不良是一种遗传性疾病，主要表现为角膜内皮细胞加速减少，功能失代偿，进而引发角膜水肿、上皮下水泡，严重者可致盲。张先生的病情恶化与双重因素相关：一方面，因角膜内皮营养不良导致其角膜内皮细胞数量逐年减少；另一方面，白内障手术进一步损伤角膜内皮细胞，最终导致角膜水肿形成大泡，出现持续性疼痛、流泪及视力模糊等症状。
针对张先生的大泡性角膜病变，吴护平教授采用“保留受体内皮的深板层角膜内皮移植术”，半年内顺利为其先后完成双眼手术。该技术不剥离患者原有角膜内皮及后弹力层，将健康内皮细胞精准植入，重建角膜内皮屏障功能。该种手术方式相对风险较小，术后感染、排斥的发生几率低，最重要的就是不同于穿透性角膜移植手术，无需长期使用抗排斥药物。
医生提醒：早筛早治避免不可逆损伤
术后半年复诊显示，张先生双眼视力恢复至0.6，刺痛、异物感等症状消失。吴护平教授特别指出，张先生就诊时角膜尚未形成瘢痕，处于手术的黄金时机，及时干预避免了视力不可逆损伤。
吴护平教授提醒，Fuchs角膜内皮营养不良具有遗传性，且病情进展可能因眼部手术加速。 若出现持续性视力下降、眼部刺痛或异物感，尤其是有家族病史或眼部手术史的人群，应及时到专业眼科机构进行角膜内皮细胞计数检查，避免因延误治疗导致不可逆的视力损伤。
